“E se existisse um remédio que pode curar praticamente qualquer coisa? E se eles não quisessem que você soubesse disso?”.
“Gastamos mais dinheiro do que nunca em assistência médica e as pessoas ainda estão doentes. Pense em todas as pessoas que ganham toneladas de dinheiro apenas nos mantendo doentes”, observa o personagem principal, Marshall Cuso. A nova série do Adult Swim que estreou no mês passado, Common Side Effects (Efeitos Colaterais em português), aborda o tópico atual das grandes empresas farmacêuticas e o uso terapêutico dos cogumelos.
O projeto é dos cocriadores Joe Bennett (Scavengers Reign) e Steve Hely (Veep), juntamente com os produtores Mike Judge (Office Space) e Greg Daniels (King of the Hill).
A série apresenta um thriller cômico que acompanha Marshall e Frances, “dois ex-parceiros de laboratório do ensino médio que compartilham um segredo: Marshall descobriu o melhor remédio do mundo, um cogumelo azul que pode curar quase tudo. Mas divulgá-lo ao mundo não será fácil — a DEA, as grandes farmacêuticas e os empresários internacionais estão todos na perseguição para detê-los”.
“Joe e Steve criaram algo incrivelmente original com uma série que é emocionante, linda e profundamente engraçada”, disse o presidente do Adult Swim, Michael Ouweleen ao portal The Hollywood Reporter. “É uma série de alto nível que desafia as expectativas e levanta questões profundas. É uma série realmente especial e diferente de tudo que você já viu. Estou tentando não ser hiperbólico, mas é verdade”.
Bennett e Hely acrescentaram: “Esperamos que o Common Side Effects seja apreciado por qualquer pessoa que já tenha tomado uma pílula”.
A participação de Judge em um projeto que critica a indústria farmacêutica certamente acrescenta alguma influência à série, já que ele é o visionário que tão hilariamente abordou a cultura do local de trabalho com Office Space, de 1999, abordou o declínio dos Estados Unidos com seu filme de ficção científica Idiocracy, de 2006, sem dúvida profético, e tão habilmente criticou o Vale do Silício na comédia Silicon Valley, da HBO, de 2014.
A indústria farmacêutica e a ganância de seguradoras de saúde se tornou um assunto em alta. A indústria tem sido cada vez mais criticada nos últimos anos por especialistas populistas. Enquanto nas telas, sucessos de TV roteirizados como Dopesick e Painkiller, assim como o documentário de Alex Gibney, The Crime of the Century, abordaram a crise dos opioides nos EUA.
Common Side Effects teve sua estreia mundial no Annecy International Animation Film Festival no ano passado. A primeira temporada da série, que estreou em 2 de fevereiro, conta com um novo episódio todo domingo, já tendo saído 7 episódios (de 10) até o fechamento desta matéria. Os episódios também são transmitidos às segundas-feiras no Max. A animação é produzida para o Adult Swim pela Bandera e Green Street Pictures.
Entre os adultos que meditam regularmente, quase 3 em cada 4 sentiram que o uso de psicodélicos teve um impacto positivo na qualidade de sua meditação, de acordo com um novo estudo.
A pesquisa, publicada no mês passado no periódico PLoS ONE, entrevistou 863 adultos que meditaram pelo menos três vezes por semana no último ano. Entre eles, 73,5% disseram que o uso de psicodélicos foi benéfico para sua prática de meditação.
Os pesquisadores descobriram que os entrevistados eram mais propensos a relatar efeitos positivos dos psicodélicos se usassem as substâncias com mais regularidade, definissem ativamente intenções em torno do uso de psicodélicos, tivessem personalidades agradáveis e já tivessem consumido DMT especificamente, entre outros fatores.
“Os resultados sugerem que a maioria dos meditadores descobriu que o uso de psicodélicos teve uma influência positiva em sua prática de meditação”, escreveram os autores, observando que tanto a meditação quanto as substâncias psicodélicas têm atraído cada vez mais atenção pública e científica, com ambas potencialmente ligadas a “benefícios terapêuticos significativos”.
“Portanto, há um interesse científico crescente em potenciais sinergias entre o uso de psicodélicos e a prática da meditação”, eles continuaram, “com algumas pesquisas sugerindo que os psicodélicos podem beneficiar a prática da meditação”.
Por exemplo, o estudo aponta para um experimento recente no qual 39 meditadores receberam psilocibina ou um placebo durante um retiro de meditação de atenção plena de cinco dias, com aqueles que receberam o psicodélico relatando uma maior sensação de dissolução do ego durante o retiro e mudanças mais positivas no funcionamento psicossocial depois.
Outro estudo qualitativo analisou relatos escritos de pessoas que combinaram psicodélicos e meditação, descobrindo que “a maioria dos participantes percebeu que o uso simultâneo melhorou sua prática de meditação, experiência psicodélica ou ambos”.
Para o novo estudo, os pesquisadores entrevistaram adultos com idades entre 18 e 81 anos, a maioria dos quais (79,4%) eram homens. Eles então usaram aprendizado de máquina para analisar associações entre vários traços dos participantes e suas respostas à pergunta: “No geral, você acredita que sua(s) experiência(s) psicodélica(s) influenciaram a qualidade de sua prática regular de meditação?”
Os participantes podiam responder a essa pergunta usando um intervalo de 1 a 7, correspondendo a uma forte influência negativa e uma forte influência positiva, respectivamente. As respostas tiveram uma média de 5,49 com um desvio padrão de 1,24.
“Em todas as abordagens usadas para avaliar a importância do recurso, descobrimos que o maior uso psicodélico (ou seja, frequência de uso psicodélico; vida/12 meses) foi a variável mais provavelmente associada à percepção de que os psicodélicos beneficiam a prática da meditação”, diz o estudo. “Definir intenções para o uso psicodélico também foi associado à percepção de que o uso psicodélico é benéfico para a prática da meditação”.
“Além disso, descobrimos que duas outras variáveis: agradabilidade (ΔR 2 = 0,006) e exposição ao N,N-DMT (ΔR 2 = 0,005) estavam associadas à percepção de que os psicodélicos eram benéficos para a prática da meditação”, continua, “embora mais fracamente do que o uso de psicodélicos e a definição de intenção”.
Outros fatores mostraram associações menores, mas ainda significativas. “Fatores como exposição ao uso de cannabis, níveis mais altos de abertura à experiência e prática de retiro tiveram associações positivas pequenas, mas estatisticamente significativas, com o benefício percebido de psicodélicos na meditação”, diz o artigo.
Notavelmente, o estudo não perguntou se os participantes usaram psicodélicos durante a meditação.
“Focando nas quatro variáveis que foram consistentemente consideradas mais importantes em todas as abordagens”, diz o relatório, “surge um perfil de indivíduos que são mais propensos a perceber seu uso psicodélico para beneficiar a prática de meditação. Esses indivíduos podem ser aqueles que veem o uso psicodélico como uma prática — uma que é feita regularmente e intencionalmente. Eles também podem ter maior agradabilidade e podem ter exposição ao N,N-DMT”.
O novo artigo foi escrito por uma equipe de 10 pesquisadores, incluindo da Universidade de Wisconsin, University College London, Karolinska Institutet na Suécia, Harvard Medical School, McLean Hospigal, Universidade da Califórnia em São Francisco (EUA) e Institut für Psychotherapie Potsdam, na Alemanha.
Um estudo separado divulgado em 2023 descobriu que pessoas que praticavam ioga depois de consumir maconha experimentaram maior atenção plena e misticismo, indicando que o ambiente e o comportamento também desempenharam um papel importante na modulação da experiência de uma pessoa.
Os resultados do estudo “geralmente indicam que o que você faz enquanto sente os efeitos da cannabis importa”, concluiu o artigo. “Espelhando psicodélicos, este estudo apoia o conceito de que o set e o setting durante o uso da cannabis podem impactar significativamente o benefício terapêutico” da planta.
Outro estudo, publicado no ano passado, descobriu que pessoas que usaram várias formulações diferentes de psilocibina — incluindo cogumelos inteiros, extrato micológico e uma versão sintetizada em laboratório — geralmente preferiam cogumelos inteiros, que eles descrevem como não apenas mais eficazes, mas também “mais vivos e vibrantes”.
Outro estudo do ano passado, que explorou o papel dos cogumelos com psilocibina na evolução da consciência humana, disse que o psicodélico tem o “potencial de desencadear efeitos neurológicos e psicológicos significativos” que poderiam ter influenciado o desenvolvimento de nossa espécie ao longo do tempo.
Enquanto isso, um artigo recente de pesquisadores da Universidade Johns Hopkins sobre os efeitos dos psicodélicos descobriu que — ao contrário de algumas evidências anteriores — uma única experiência com psilocibina provavelmente não fará um ateu acreditar em Deus ou dissipar o senso de livre arbítrio de alguém. Pode, no entanto, inspirar a crença de que animais, plantas ou mesmo objetos como pedras e robôs têm algum tipo de consciência.
Um novo estudo sobre o uso de psilocibina em terapia assistida para tratar transtorno de uso de metanfetamina diz que o tratamento “foi viável para implementação em um ambiente ambulatorial, não pareceu gerar preocupações de segurança e demonstrou sinais de eficácia que justificam uma investigação mais aprofundada”.
O relatório, que não foi revisado por pares, foi publicado pela The Lancet no final do mês passado. Ele descobriu que entre um pequeno grupo de pessoas em um programa de tratamento estimulante, “o desejo por metanfetamina diminuiu enquanto a qualidade de vida, depressão, ansiedade e estresse melhoraram da linha de base para o dia 28 e 90 de acompanhamento”.
A equipe de oito autores, sediada na Austrália, observou que atualmente existem poucos tratamentos eficazes para o transtorno do uso de metanfetamina.
Quatorze pessoas receberam psilocibina em terapia assistida, todas com 25 anos ou mais e que usaram metanfetamina pelo menos quatro dias por mês. Nenhuma tinha doença mental grave ou condições médicas que as desqualificassem para o uso de psilocibina.
Após três sessões preparatórias ao longo de duas semanas, eles receberam uma dose oral única de 25 miligramas de psilocibina, seguida por duas sessões de psicoterapia ao longo de uma semana. Treze dos 14 participantes completaram uma avaliação de acompanhamento pós-dose de 90 dias.
Nenhum evento adverso grave foi relatado, embora alguns participantes tenham relatado dor de cabeça, náusea e sensibilidade ao ruído na semana após a administração de psilocibina.
O uso autorrelatado de metanfetamina caiu de uma média de 12 dias nos últimos 28 dias na linha de base para uma média de zero dias por mês após tomar psilocibina. Após 90 dias, o uso médio de metanfetamina foi de dois dos últimos 28 dias.
Notavelmente, 57% (oito pessoas) estavam totalmente abstêmios do uso de metanfetamina durante o período de 28 dias após a administração de psilocibina — um resultado corroborado por meio de uma triagem de drogas na urina. Após 90 dias, 29% (quatro pessoas) ainda não tinham usado metanfetamina.
“Dos 14 participantes que completaram a intervenção, as medidas de desejo [por metanfetamina], bem-estar mental, depressão, ansiedade e estresse melhoraram desde o início até os dias 28 e 90 de acompanhamento”, diz o relatório.
Os autores disseram que o estudo é o primeiro a explorar a terapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno por uso de metanfetamina.
“Essas descobertas demonstram a provável viabilidade de conduzir tal tratamento em um ambiente de tratamento ambulatorial público e de conduzir ensaios maiores de [terapia assistida com psilocibina] para essa indicação”, diz o artigo, acrescentando que os resultados se alinham com pesquisas anteriores que sugerem que a psilocibina pode ajudar a controlar os transtornos por uso de tabaco e álcool.
A equipe reconheceu que o pequeno tamanho da amostra e outras limitações — como desequilíbrio de gênero e exclusão de pessoas com psicose e hipertensão induzidas por estimulantes — limitam a generalização das descobertas, mas concluiu que o estudo “fornece sinais precoces de que [a terapia assistida com psilocibina] é viável e segura para ser administrada em um ambiente ambulatorial”.
Décadas depois de pesquisas iniciais mostrarem que a terapia assistida com psicodélicos pode oferecer benefícios profundos para pessoas que sofrem de transtorno por uso de substâncias, mais investigações estão sendo feitas.
No ano passado, por exemplo, dois estudos examinaram os psicodélicos e o transtorno do uso de álcool (TUA).
Um deles descobriu que uma única dose de psilocibina “era segura e eficaz na redução do consumo de álcool em pacientes com TUA”, enquanto o outro conclui que psicodélicos clássicos como psilocibina e LSD “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente TUA”.
No ano passado, o Instituto Nacional de Saúde dos EUA também anunciou que destinaria US$ 2,4 milhões para financiar estudos sobre o uso de psicodélicos para tratar transtornos por uso de metanfetamina — financiamento que surgiu quando autoridades de saúde notaram aumentos acentuados nas mortes por metanfetamina e outros psicoestimulantes nos últimos anos, com overdoses fatais envolvendo as substâncias aumentando quase cinco vezes entre 2015 e 2022.
Enquanto isso, em 2023, o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA anunciou uma rodada de financiamento de US$ 1,5 milhão para estudar mais profundamente os psicodélicos e o vício.
Outras pesquisas recentes também sugeriram que os psicodélicos poderiam desbloquear novos caminhos promissores para tratar o vício. Uma análise inédita em 2023 ofereceu novos insights sobre exatamente como a terapia assistida por psicodélicos funciona para pessoas com transtorno de uso de álcool.
No ano passado, entretanto, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) dos EUA, que faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde, identificou o tratamento do transtorno por uso de álcool como um dos vários benefícios possíveis da psilocibina, apesar da substância continuar sendo uma substância controlada de Tabela I pela lei do país norte-americano.
A agência destacou um estudo de 2022 que “sugeriu que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”. A pesquisa descobriu que pessoas que estavam em terapia assistida com psilocibina tiveram menos dias de consumo excessivo de álcool ao longo de 32 semanas do que o grupo de controle, o que o NCCIH disse que “sugere que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”.
De acordo com a iniciativa, também seria implementado um teste piloto para permitir o autocultivo de cogumelos mágicos.
Depois do sucesso da regulamentação do uso adulto da maconha em Nova York, nos Estados Unidos, o estado procura agora legalizar o uso medicinal da psilocibina e do MDMA. Há alguns dias, a senadora Nathalia Fernández apresentou um projeto para permitir o consumo terapêutico de cogumelos mágicos. Esta iniciativa já havia sido apresentada no ano passado, mas não pôde ser discutida in loco. Espera-se agora que possa ser debatida na Câmara nos próximos meses, uma vez que haveria novos apoios para a promulgação do regulamento.
Se o projeto de lei for aprovado, um programa de subsídios para terapia assistida com psilocibina seria criado para “fornecer aos socorristas, socorristas aposentados, veteranos e indivíduos de baixa renda o financiamento necessário para receber terapia assistida com psilocibina e/ou MDMA”, afirma o projeto apresentado pela senadora Fernández. Além disso, os pacientes poderão receber tratamentos com “facilitadores certificados”, tanto numa instituição médica qualificada como em casa, caso não possam viajar. “Como Estado, é nosso dever usar todas as ferramentas à nossa disposição para aliviar o sofrimento dos nova-iorquinos”, disse Fernández.
Segundo o projeto de lei apresentado pela senadora Fernández, o regulamento necessita de um financiamento mínimo de US$ 5 milhões para realizar o programa de subsídios para garantir o tratamento com psilocibina e/ou MDMA. Para reduzir custos, o Departamento de Agricultura e Mercados lançaria um programa piloto de autocultivo de cogumelos.
A história do Papai Noel não é uma criação da Coca-Cola, nem de São Nicolau ou uma história infantil, uma teoria propõe que ela existe por causa de um pequeno ser vivo com grandes poderes: o cogumelo Amanita muscaria, também conhecido como agário-das-moscas ou mata-moscas.
Robert Gordon Wasson, um etnomicologista, e o antropólogo John A. Rush investigaram fungos, a perspectiva religiosa e ritualística e também suas propriedades psicotrópicas. Em suas pesquisas, ambos chegaram à conclusão de que o cogumelo Amanita muscaria está intimamente relacionado ao imaginário natalino.
A aparência do cogumelo Amanita muscaria é marcante e característica, com seu chapéu vermelho e pontos brancos. Ele cresce no solo perto de árvores como bétula e pinheiro. Estas últimas, para os povos indígenas do norte, são árvores da vida, um nome que se relacionava com sua grande altura. Portanto, o local onde o cogumelo crescia era um local de valor particular.
A toxicidade do Amanita quando ingerido é alta, então antes de tomá-lo eles tinham que desidratá-lo nos galhos dos pinheiros. Uma segunda possibilidade era colocá-la em meias e espalhá-lo sobre o fogo, uma imagem que lembra muito a tradição natalina de pendurar meias de Natal sobre chaminés.
Além disso, as renas foram de grande ajuda para reduzir a toxicidade do cogumelo, já que podem comer Amanita sem sofrer os efeitos psicodélicos. Assim, a urina dos animais era utilizada, já que eles já tinham filtrado os componentes nocivos do cogumelo, mas que ainda mantinham seus efeitos alucinógenos.
Após o xamã ingerir os cogumelos ou beber a urina da rena, as alucinações e reações do amanita começavam, como sentimentos de alegria, vontade de cantar ou aumento do tônus muscular, tornando qualquer esforço físico mais fácil de ser realizado.
descobriu-se que a cerimônia do solstício de inverno dos povos indígenas do Polo Norte, centenas de anos atrás, especialmente os Koryaks da Sibéria e os Kamchadales, tinha tradições semelhantes às da véspera de Natal do século passado.
Nas comunidades ancestrais do Ártico, o solstício de inverno, que ocorre em 21 de dezembro, era uma data cerimonial e festiva. Eram realizados rituais guiados por xamãs que coletavam o cogumelo Amanita muscaria que tem poderosas propriedades psicodélicas.
A lenda diz que, durante suas viagens, os xamãs conseguiam ver o futuro da comunidade, podiam se transformar em animais e voar em direção à Estrela Polar em busca de conhecimento para compartilhar com o resto do povo. Ao final de sua experiência alucinógena, eles retornavam ao grupo em sua yurt (o tipo de moradia típica dos habitantes daquela região naquela época) e se reuniam com os homens importantes do povoado para começar a cerimônia do solstício, além de compartilhar suas visões com a comunidade.
Acredita-se que as jornadas psicotrópicas dos xamãs estejam relacionadas à ideia de que o Papai Noel viaja com seu trenó e renas pelos céus para entregar presentes. O presente dado pelos xamãs era o conhecimento que o cogumelo lhes dava, além de compartilhar porções dele entre os presentes.
Outra semelhança com o imaginário natalino é que a entrada para as yurts era um buraco no teto, porque a porta principal estava coberta de neve. Assim, o xamã fazia sua aparição descendo da parte mais alta da casa, semelhante ao Papai Noel descendo pela chaminé.
A vestimenta é outra semelhança, já que para homenagear o cogumelo Amanita os xamãs se vestiam com roupas vermelhas e brancas, e para se proteger da neve usavam grandes botas de couro de rena que com o tempo ficavam pretas.
A expansão do Papai Noel
Com o tempo esse arquétipo xamânico mudou e diz-se que com as viagens dos druidas essa tradição se espalhou para a Grã-Bretanha. Depois, por meio do intercâmbio cultural, foi combinada com mitos germânicos e nórdicos que relatavam aventuras como as de Wotan (deus germânico), Odin (seu equivalente nórdico) e outros deuses, que ao viajarem durante a noite do solstício de inverno, eram perseguidos por demônios em um trenó puxado por um cavalo de oito patas. Dizia-se que um rastro de sangue vermelho e branco caía do trenó e que os cavalos soltavam uma espuma branca até o chão, onde os cogumelos amanita apareceriam no ano seguinte.
Com o tempo, o cristianismo relacionou a tradição do Natal ao bispo turco do século IV, São Nicolau de Bari, que também inspirou o personagem do Papai Noel, já que costumava dar presentes aos necessitados e especialmente às crianças.
“Um Papai Noel alegre, brincalhão e ao mesmo tempo realista” foi a encomenda que a Coca-Cola deu ao ilustrador Haddon Sundblom, em 1931. Daí a imagem atual do Papai Noel.
Assim, mesmo que desconhecido por muitos, o poder do cogumelo Amanita muscaria marcou a história do Natal até hoje. Os ritos nas datas próximas ao solstício de dezembro são preservados até os dias atuais, com claras modificações, mas os cogumelos continuam presentes através de decorações e desenhos natalinos que nos conectam com centenas de anos de tradição.
Uma pesquisa recém-publicada sobre os efeitos psiquiátricos da psilocibina sugere uma relação complicada e potencialmente bidirecional entre os efeitos terapêuticos do psicodélico e o sono. Tomar psilocibina não só parece reduzir os distúrbios do sono em pacientes por até quatro semanas, diz o estudo, mas o sono em si pode realmente modular os benefícios da substância de uma forma “complexa, mas proeminente”.
“Usando nossos próprios dados preliminares, demonstramos que tanto os sintomas depressivos quanto os distúrbios do sono diminuíram significativamente após o uso de psilocibina, embora as melhorias do sono tenham sido menores em comparação aos sintomas depressivos”, explicaram os autores no novo artigo, publicado no mês passado na revista Current Psychiatry Reports. “Distúrbios do sono mais graves na linha de base foram associados a menor probabilidade de remissão da depressão, ressaltando uma interação potencial entre o sono e a eficácia da psilocibina”.
A equipe de pesquisa de quatro pessoas por trás do relatório representa a Johns Hopkins School of Medicine, a University of California San Francisco, o Imperial College London e a University of Amsterdam. Eles notaram que pesquisas anteriores ignoraram amplamente a influência potencial da psilocibina no sono.
“Embora os ensaios clínicos demonstrem grandes melhorias nos sintomas depressivos”, eles escreveram, “o impacto da psilocibina na qualidade do sono ou nos sintomas de insônia não foi estudado diretamente”.
Os dados para o novo estudo vieram de 886 adultos que expressaram a intenção de usar psicodélicos em um futuro próximo. Os pesquisadores analisaram especificamente 653 indivíduos que relataram planos de usar psilocibina, “dado que ela tem a maior relevância clínica para a depressão”, diz o relatório.
Os participantes preencheram um questionário de 16 itens sobre sintomas de depressão, que incluíam “quatro itens avaliando insônia no início do sono (Item 1 ‘Dificuldade para adormecer’), insônia de manutenção do sono (Item 2 ‘Dormir durante a noite’), insônia matinal (Item 3 ‘Acordar muito cedo’) e hipersonia (Item 4 ‘Dormir demais’)”.
“Queixas de sono foram prevalentes entre os participantes, com todos os 653 participantes relatando pelo menos algum grau (pontuação ≥ 1 de 3) de distúrbio do sono na linha de base”, diz o estudo. “Notavelmente, entre esses participantes, o distúrbio do sono foi o principal sintoma depressivo (26%), superando marginalmente as queixas de humor/cognição (25%)”.
Os resultados mostraram “uma diminuição significativa nos distúrbios do sono” após o uso de psilocibina.
“A magnitude da diminuição na perturbação do sono foi pequena”, escreveram os autores, “mas efeitos maiores foram observados quando a análise foi restrita a participantes que demonstraram perturbações do sono moderadas a graves (escala do sono ≥ 2)” no início do estudo.
Quanto aos sintomas depressivos, entretanto, o estudo encontrou uma diminuição significativa, de “moderada a grande”, ao longo do período do estudo.
Além de mostrar o que eles chamaram de “melhorias significativas em distúrbios do sono por até quatro semanas após o uso de psilocibina”, os autores disseram que os resultados também sugeriram uma relação interessante entre sono e sintomas depressivos entre os participantes do estudo.
Especificamente, distúrbios do sono durante o período do estudo tenderam a prever sintomas depressivos nos participantes. Mas sintomas depressivos não pareceram prever distúrbios do sono.
“A perturbação residual do sono após as intervenções com psilocibina previu sintomas depressivos em pontos de tempo subsequentes”, diz o estudo, “enquanto os sintomas depressivos pós-tratamento falharam em prever mudanças subsequentes no sono”.
“Tomadas em conjunto”, continua, “essas observações fornecem evidências convergentes de uma ligação potencialmente proeminente entre o sono e a ação terapêutica da psilocibina”.
Quanto ao mecanismo subjacente à observação, os autores disseram que os resultados “poderiam ser interpretados através de três vias plausíveis”:
1) as melhorias do sono podem estar causalmente envolvidas no caminho terapêutico do impacto da psilocibina nos sintomas depressivos, direta ou indiretamente; 2) o sono ruim pode interferir diretamente nos mecanismos fisiológicos que fundamentam a ação terapêutica da psilocibina; 3) os distúrbios do sono podem representar uma característica ou endofenótipo presente entre indivíduos que provavelmente demonstrarão uma resposta terapêutica ruim, independentemente de qualquer ação mecanicista relacionada ao sono.
A relação entre sono e sintomas depressivos em indivíduos que usaram psilocibina “sugere um papel altamente complexo, porém proeminente, do sono na ação antidepressiva terapêutica da psilocibina”, diz o estudo.
Uma possível explicação “para a relação entre a gravidade da perturbação do sono e a fraca melhoria dos sintomas depressivos”, diz o estudo, por exemplo, “pode ser que a perturbação crônica do sono interfira nos mecanismos biológicos ou psicológicos responsáveis pela ação terapêutica da psilocibina”.
No entanto, o estudo também descobriu que pessoas que relataram insônia ou hipersonia apresentaram “probabilidade reduzida de remissão” dos sintomas depressivos.
“Superficialmente, essas descobertas podem parecer paradoxais e desafiadoras de conciliar com a noção mais amplamente disseminada de que o sono insuficiente é um fator causal na exacerbação dos sintomas depressivos”, escreveram os autores. “No entanto, a reconhecida relação em forma de U entre a duração do sono e o funcionamento diurno, bem como o risco conhecido de comorbidades médicas e psiquiátricas, dão mais suporte à natureza das relações que observamos”.
O relatório adverte que a pesquisa sobre o assunto ainda é limitada e que mesmo “as conclusões que podem ser razoavelmente tiradas dessas descobertas exigem um equilíbrio provisório entre as afirmações de causalidade e bidirecionalidade”.
O estudo não foi randomizado e não tinha um grupo de controle, os autores reconheceram, por exemplo. Nem os participantes foram submetidos a uma triagem diagnóstica formal para depressão ou outras condições.
“No entanto, nossa descoberta de que o sono previu significativamente melhorias subsequentes na depressão, enquanto a depressão não previu mudanças no sono, fornece algum suporte para superar as limitações impostas por nosso modelo não randomizado”, escreveram os autores.
“Embora o mecanismo preciso ou a natureza causal dessa relação permaneçam obscuros”, eles concluíram sobre a ligação aparente entre o sono e as ações terapêuticas da psilocibina, “é certamente evidente que o sono representa um alvo investigacional promissor que merece atenção empírica concertada”.
As descobertas do estudo podem ser especialmente relevantes à medida que a psilocibina surge como uma terapia promissora para condições de saúde mental, incluindo transtornos depressivos. Um estudo recente na revista Psychedelics descobriu que até 6 em cada 10 pessoas atualmente recebendo tratamento para depressão nos EUA poderiam se qualificar para terapia assistida com psilocibina se o tratamento fosse aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
“Nossas descobertas sugerem que, se o FDA der sinal verde, a terapia assistida por psilocibina tem o potencial de ajudar milhões de estadunidenses que sofrem de depressão”, disse Syed Fayzan Rab, candidato a MD na Emory University e principal autor do estudo, em declaração sobre o relatório. “Isso ressalta a importância de entender as realidades práticas da implementação desse novo tratamento em larga escala”.
Separadamente, os resultados de um ensaio clínico publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
A AMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da substância na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal do medicamento e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Enquanto isso, neste ano, o chefe do Instituto Nacional de Saúde (NIH) disse que há “evidências crescentes” de que a psilocibina pode representar uma nova opção terapêutica no tratamento do abuso de substâncias, depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental.
Descobertas de outro estudo recente sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida com psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Um estudo separado publicado pela AMA descobriu que o uso de psilocibina em dose única “não foi associado ao risco de paranoia”, enquanto outros efeitos adversos, como dores de cabeça, são geralmente “toleráveis e resolvidos em 48 horas”.
O estudo, publicado no JAMA Psychiatry, envolveu uma meta-análise de ensaios clínicos duplo-cegos nos quais a psilocibina foi usada para tratar ansiedade e depressão de 1966 até o ano passado.
Outro estudo recente com socorristas de emergência sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
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