Alemanha: legalização do uso adulto não aumentou o consumo anual ou intenso de maconha, conclui estudo com mais de 35.000 participantes

Alemanha: legalização do uso adulto não aumentou o consumo anual ou intenso de maconha, conclui estudo com mais de 35.000 participantes

Um novo e amplo estudo que analisou quase 36.000 pessoas na Alemanha não encontrou evidências de que a legalização da maconha no país tenha levado a um aumento no uso da planta no último ano ou no consumo intenso durante os dois primeiros anos após a reforma.

O estudo, publicado no International Journal of Drug Policy, examinou 35.957 respondentes com idades entre 14 e 64 anos, utilizando 23 pesquisas populacionais repetidas, realizadas entre abril e maio de 2022 e março e abril de 2026.

A Lei da Cannabis da Alemanha entrou em vigor em 1º de abril de 2024, permitindo que adultos possuam e cultivem maconha legalmente. Pesquisadores analisaram dados de aproximadamente dois anos, coletados antes e depois da mudança.

Entre todos os entrevistados, 2.302, ou 6,4%, relataram ter usado maconha pelo menos uma vez nos últimos 12 meses.

Pesquisadores descobriram que a prevalência do uso de maconha no último ano permaneceu praticamente estável após a legalização. A proporção de usuários no último ano que relataram uso diário ou quase diário — classificado pelos pesquisadores como uso intenso — também permaneceu praticamente inalterada.

Nenhuma das medidas estatísticas que examinaram se a trajetória do uso de maconha mudou após a implementação da lei atingiu significância estatística. O mesmo ocorreu quando os pesquisadores examinaram separadamente os participantes por sexo e por idade, comparando aqueles com idades entre 14 e 24 anos com aqueles com idades entre 25 e 64 anos.

Análises de sensibilidade utilizando datas alternativas para quando uma possível mudança relacionada à legalização poderia ter ocorrido também corroboraram a conclusão de que as tendências de consumo permaneceram estáveis.

Os pesquisadores concluíram que a reforma da legislação sobre maconha na Alemanha, prevista para 2024, “não esteve associada a mudanças na prevalência do uso nos últimos 12 meses ou no uso intenso nos dois anos subsequentes à implementação”.

Os autores alertaram que as conclusões abrangem apenas os dois primeiros anos após a alteração da lei e afirmaram que o monitoramento contínuo é necessário, pois efeitos de longo prazo podem surgir posteriormente.

A legislação alemã permite que adultos possuam até 25 gramas de maconha em público e até 50 gramas em casa, além de autorizar o cultivo de até três plantas de maconha por adulto. O país também estabeleceu associações de cultivo sem fins lucrativos, por meio das quais os membros podem obter maconha, embora não tenha implementado um mercado varejista comercial tradicional em âmbito nacional.

Referência de texto: The Marijuana Herald

Extratos de maconha estão associados à redução da dor e do uso de opioides em mulheres com endometriose, descobre estudo

Extratos de maconha estão associados à redução da dor e do uso de opioides em mulheres com endometriose, descobre estudo

Mulheres com endometriose apresentaram reduções significativas na dor, no uso de analgésicos e em vários outros sintomas após três meses de tratamento com extratos orais de maconha contendo THC e CBD, de acordo com um novo estudo publicado na revista PLOS One.

O estudo piloto prospectivo incluiu 30 mulheres na pré-menopausa, com idades entre 18 e 45 anos, com endometriose confirmada e dor pélvica crônica. 27 delas completaram o período de tratamento de três meses.

As participantes receberam produtos padronizados à base de canabinoides por via oral, contendo uma proporção equilibrada de THC e CBD. Os pesquisadores avaliaram a intensidade da dor, o número de dias com dor, o uso de analgésicos, a fadiga, a ansiedade, a incapacidade, a sensibilização central e a qualidade de vida antes e durante o tratamento.

Melhorias significativas foram observadas após o primeiro mês e, em geral, continuaram durante o período de estudo de três meses.

A intensidade da dor diminuiu significativamente ao longo do tratamento, com os pesquisadores relatando um valor p de 0,0004. As participantes também apresentaram menos dias com dor e reduziram significativamente o uso de analgésicos convencionais.

Essa redução incluiu anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e diclofenaco, bem como analgésicos opioides, incluindo tramadol, tilidina e oxicodona. A redução geral no uso de analgésicos foi estatisticamente significativa (p < 0,001).

Os pesquisadores também documentaram melhorias significativas na fadiga, ansiedade, sensibilização central e incapacidade. As pontuações no Endometriosis Health Profile-30, um questionário desenvolvido para medir o impacto da doença na qualidade de vida, também melhoraram.

A ansiedade apresentou uma das mudanças estatísticas mais significativas, com os pesquisadores relatando p<0,0001. A sensibilização central — um aumento da responsividade do sistema nervoso que pode contribuir para a dor persistente — e a incapacidade também apresentaram melhora, com p<0,0001.

O tratamento foi, em geral, bem tolerado. Os efeitos colaterais relatados foram predominantemente leves e temporários, ocorrendo com maior frequência durante o ajuste gradual das doses pelos participantes. Os efeitos adversos tornaram-se menos frequentes com a continuidade do tratamento.

Os pesquisadores afirmaram que os resultados fornecem evidências preliminares de que as preparações orais de canabinoides podem servir como tratamento adjuvante para mulheres que sofrem de dor crônica relacionada à endometriose e outros sintomas.

No entanto, o estudo foi pequeno, realizado em um único centro e não incluiu um grupo placebo ou um grupo de comparação sem tratamento. Devido ao desenho observacional, os resultados estabelecem uma associação entre o tratamento e as melhorias, mas não podem provar que os extratos de canabinoides foram responsáveis ​​pelas mudanças.

Os pesquisadores solicitaram a realização de ensaios clínicos randomizados e controlados de maior porte para confirmar as descobertas, avaliar o tratamento a longo prazo e determinar as estratégias ideais de dosagem de THC e CBD.

O estudo, intitulado “Avaliação do impacto dos extratos de canabinoides na dor crônica e na qualidade de vida de pacientes com endometriose — um estudo piloto”, foi conduzido por pesquisadores associados à Charité – Universitätsmedizin Berlin (Alemanha) e ao seu Centro de Pesquisa em Endometriose.

Referência de texto: The Marijuana Herald

Estudo identifica mecanismo molecular por trás da tolerância aos canabinoides

Estudo identifica mecanismo molecular por trás da tolerância aos canabinoides

Pesquisadores identificaram um processo molecular que parece impulsionar a tolerância a longo prazo aos canabinoides em ratos, oferecendo novas informações sobre por que a exposição repetida a canabinoides pode produzir efeitos progressivamente mais fracos.

O estudo, publicado nos Anais da Academia Nacional de Ciências (Proceedings of the National Academy of Sciences), descobriu que a ativação repetida dos receptores canabinoides CB1 desencadeia um processo celular que causa a quebra desses receptores, reduzindo sua quantidade no cérebro.

Os receptores CB1 são um alvo primário do THC e de outros canabinoides, sendo responsáveis ​​por muitos dos efeitos da maconha no cérebro. Embora os cientistas saibam há muito tempo que a exposição repetida a canabinoides pode fazer com que os receptores CB1 se tornem menos responsivos ou diminuam em número, os mecanismos responsáveis ​​pela tolerância a longo prazo ainda não estão totalmente esclarecidos.

Os pesquisadores identificaram uma enzima conhecida como NEDD4L como parte fundamental do processo. A ativação dos canabinoides desencadeia uma via de sinalização que ativa a NEDD4L, a qual, por sua vez, liga moléculas de ubiquitina a quatro locais específicos no receptor CB1. A ubiquitina funciona, em parte, como uma marca celular que pode sinalizar proteínas para sua remoção.

Uma vez marcados, os receptores CB1 foram direcionados para degradação, reduzindo os níveis de receptores em neurônios tanto em experimentos de laboratório quanto no cérebro de camundongos.

Em seguida, os pesquisadores utilizaram diversas abordagens para impedir que os receptores CB1 passassem por esse processo. Ao fazer isso, estabilizaram os níveis dos receptores e eliminaram a tolerância comportamental aos canabinoides nos camundongos, mantendo intactas as respostas agudas dos animais aos canabinoides.

De acordo com os pesquisadores, as descobertas sugerem que a degradação dos receptores CB1 mediada por NEDD4L pode ser um mecanismo central por trás da tolerância aos canabinoides.

A tolerância pode ser particularmente relevante para pacientes que utilizam medicamentos à base de canabinoides por períodos prolongados, visto que respostas cada vez mais fracas podem reduzir a eficácia terapêutica. Os pesquisadores afirmaram que a compreensão de como os níveis do receptor CB1 são regulados pode fornecer uma base para futuras abordagens destinadas a limitar a tolerância.

O estudo foi conduzido por pesquisadores afiliados à Universidade Complutense de Madrid, à Universidade de Bordéus e a outras instituições de pesquisa na Espanha e na França. Foi publicado online em 25 de agosto.

Como os experimentos envolveram células e camundongos, e não consumidores humanos de maconha, as descobertas não estabelecem que o bloqueio da mesma via impediria a tolerância em pessoas. Seriam necessárias pesquisas adicionais para determinar se o mecanismo poderia eventualmente ter aplicações clínicas.

Referência de texto: The Marijuana Herald

A maconha ajuda as pessoas a reduzir o consumo de opioides e a diminuir os sintomas de abstinência, revela estudo

A maconha ajuda as pessoas a reduzir o consumo de opioides e a diminuir os sintomas de abstinência, revela estudo

Segundo um novo estudo financiado pelos governos do Canadá e dos EUA, a maconha pode ajudar as pessoas a reduzir o uso de opioides não regulamentados e a controlar os sintomas de abstinência dessas substâncias.

A pesquisa, publicada no Journal of Cannabis Research, entrevistou 197 pessoas em Vancouver, Canadá, que relataram usar tanto maconha quanto opioides não regulamentados, como fentanil ou heroína.

O estudo constatou uma “associação significativa entre o uso autodeclarado de maconha para controlar a abstinência de opioides não regulamentados e a redução do uso de opioides entre usuários de cannabis [pessoas que também usam opioides não regulamentados] que sofrem de dor”.

A relação entre o uso de maconha e o controle da síndrome de abstinência com a redução do consumo de opioides foi especialmente forte entre pessoas que apresentavam dor moderada ou intensa.

Pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica, da Universidade Simon Fraser e da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, descobriram que cerca de metade dos participantes (45,2%) afirmou ter usado maconha para controlar os sintomas de abstinência de opioides nos últimos seis meses.

Desses participantes, 66,3% concordaram que, ao usar maconha, não precisavam consumir a mesma quantidade de opioides que tomavam anteriormente.

Após ajustes para fatores como idade, sexo, raça e níveis de dor, os pesquisadores determinaram que o uso de maconha para controlar a abstinência estava associado a mais que o dobro da probabilidade de relatar redução no uso de opioides.

“O uso de cannabis para o tratamento da abstinência de opioides foi significativamente associado a reduções autodeclaradas no uso de opioides”.

Entre as pessoas com dor moderada ou intensa, aquelas que usaram maconha para aliviar os sintomas de abstinência apresentaram uma probabilidade seis vezes maior de reduzir o consumo de opioides em comparação com aquelas que não usaram maconha para esse fim.

Os autores do estudo afirmaram que a pesquisa representa a primeira análise quantitativa que examinou especificamente a relação entre o uso intencional de maconha para o controle da abstinência de opioides e as mudanças no consumo de opioides não regulamentados.

Pesquisas anteriores analisaram se a maconha pode tratar sintomas individuais de abstinência, como dor, ansiedade e insônia, enquanto outros estudos examinaram a ligação entre o uso de maconha e a redução da fissura por opioides, por exemplo.

Em contrapartida, relativamente poucas pesquisas investigaram se as pessoas que usam maconha deliberadamente para aliviar a abstinência reduzem posteriormente a quantidade de opioides que consomem.

“Nossos resultados contribuem para esse crescente conjunto de evidências e demonstram que o uso intencional de cannabis para mitigar os sintomas da abstinência de opioides não regulamentados pode auxiliar na redução do uso de opioides, especialmente entre pessoas que convivem com dor”, escreveram os autores do estudo.

Entre dezembro de 2019 e novembro de 2021, os participantes que relataram ter usado maconha nos últimos seis meses foram convidados a preencher um questionário sobre o uso de maconha, as motivações para o consumo e os efeitos percebidos no uso de outras substâncias.

No geral, 112 participantes (56,9%) afirmaram ter usado menos opioides durante os períodos de consumo de maconha.

“É importante destacar que a cannabis está associada a riscos significativamente menores de morbidade e mortalidade em comparação com os opioides não regulamentados”, afirmou o estudo.

“Esforços imediatos para melhorar o acesso à cannabis legal — especialmente para pessoas estruturalmente marginalizadas [que usam drogas] com maior risco de overdose — podem representar um passo em direção à redução dos danos sociais e à saúde causados ​​pelo uso de opioides no Canadá”, concluíram os autores.

“Esses resultados apoiam a realização de ensaios experimentais com canabinoides para auxiliar indivíduos que sofrem de abstinência de opioides e convivem com dor”, afirmaram.

O estudo recebeu apoio financeiro dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH) e dos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde.

Referência de texto: Marijuana Moment

THC pode potencializar os efeitos analgésicos da oxicodona e retardar o desenvolvimento de tolerância, diz estudo

THC pode potencializar os efeitos analgésicos da oxicodona e retardar o desenvolvimento de tolerância, diz estudo

De acordo com um novo estudo publicado no The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, conduzido por pesquisadores da Universidade de Washington em St. Louis (EUA), o THC potencializou os efeitos analgésicos da oxicodona e retardou o desenvolvimento de tolerância em ratos.

Para o estudo, os pesquisadores examinaram como o delta-9 THC e a oxicodona afetaram a antinocicepção, a dependência física, a atividade circadiana e a recompensa em camundongos machos e fêmeas.

Tanto o THC quanto a oxicodona produziram antinocicepção dose-dependente, o que significa que reduziram a resposta comportamental dos animais a um estímulo doloroso. Os pesquisadores testaram isso usando um teste da placa quente, no qual os camundongos foram colocados em uma superfície aquecida e o tempo até que uma resposta da pata fosse medida.

Nos experimentos de combinação, os camundongos receberam 3 miligramas por quilograma de THC, 3 mg/kg de oxicodona, ambos os fármacos juntos ou um placebo, duas vezes ao dia, durante cinco dias. A dose de THC foi selecionada porque, isoladamente, não produziu antinocicepção significativa.

Quando THC e oxicodona foram administrados juntos, a combinação produziu maior antinocicepção do que qualquer uma das drogas isoladamente no primeiro dia. Como os pesquisadores afirmaram, as duas drogas “produziram antinocicepção maior e mais duradoura quando coadministradas”. O efeito potencializado permaneceu evidente no terceiro dia, quando a tolerância aos tratamentos individuais já havia se desenvolvido. No entanto, no quinto dia, a tolerância havia se desenvolvido em todos os grupos.

Os pesquisadores também examinaram se a adição de THC agravava a dependência física associada à exposição repetida à oxicodona. A oxicodona causou sinais de dependência física tanto em camundongos machos quanto fêmeas, mas o THC não exacerbou esses efeitos. Os pesquisadores afirmaram que o THC “não exacerba a dependência física mediada pelo receptor opioide μ” em doses que potencializaram a antinocicepção. Em camundongos machos, a combinação reduziu os saltos induzidos pela naloxona, uma medida da abstinência de opioides, embora essa redução não tenha sido observada em fêmeas.

O THC também não agravou as alterações na atividade circadiana relacionadas à oxicodona. A oxicodona aumentou a atividade durante períodos em que os ratos normalmente estariam menos ativos, enquanto o THC sozinho teve pouco efeito. Os pesquisadores afirmaram que o THC “não alterou o impacto circadiano da oxicodona”. Portanto, a combinação dos dois não ofereceu nenhum benefício aparente para a disrupção circadiana causada pela oxicodona, mas também não a piorou.

A combinação de 1 mg/kg de oxicodona com 3 mg/kg de THC produziu uma resposta dopaminérgica sustentada no núcleo accumbens, semelhante à resposta produzida por três vezes mais oxicodona isoladamente. Os pesquisadores afirmaram que a descoberta fornece um possível mecanismo para o aumento da resposta de recompensa observada comportamentalmente.

Em resumo, os pesquisadores concluem afirmando:

Nossos resultados indicam que a coadministração de Δ9-THC com oxicodona produz um efeito de potencialização na antinocicepção e retarda a tolerância antinociceptiva, embora esse atraso tenha se restringido a um único par de doses e ao ponto de tempo de 30 minutos. A combinação não aumentou a dependência do receptor μ-opioide e não conferiu nenhum benefício para a disrupção circadiana induzida por oxicodona. No entanto, produziu CPP em doses que não produziriam preferência isoladamente e potencializou a liberação de dopamina no NAc em uma dose de oxicodona que, de outra forma, seria subeficaz. A coadministração de Δ9-THC pode recrutar as propriedades recompensadoras da oxicodona em doses sub-limiares, portanto, qualquer implementação terapêutica de combinações de canabinoides e opioides deve ponderar um benefício antinociceptivo semelhante à potencialização contra um aumento concomitante no potencial de abuso. Estudos futuros no contexto da dor crônica determinarão se essa relação de troca é favorável.

Referência de texto: The Marijuana Herald

Suíça: regulamentação da venda de maconha leva a um consumo de menor risco sem aumentar o uso, conclui estudo

Suíça: regulamentação da venda de maconha leva a um consumo de menor risco sem aumentar o uso, conclui estudo

O acesso regulamentado à maconha para adultos por meio de farmácias parece incentivar os consumidores existentes a migrarem para métodos de consumo potencialmente menos arriscados, sem aumentar a frequência do uso da maconha, de acordo com novos resultados preliminares de um estudo controlado randomizado liderado pela Universidade de Berna.

O estudo controlado randomizado SCRIPT (Safer Cannabis Research in Pharmacies) envolveu 1.177 adultos nas cidades suíças de Berna, Biel e Lucerna, que já eram consumidores regulares de maconha. Os pesquisadores designaram aleatoriamente 588 participantes para comprar imediatamente produtos de maconha regulamentados em farmácias participantes, enquanto 589 permaneceram em um grupo de controle que continuou obtendo maconha fora do estudo por seis meses antes de ter acesso às farmácias. Os participantes com acesso às farmácias podiam comprar flores, haxixe, líquidos para cigarro eletrônico com THC e tinturas, além de receberem aconselhamento sobre redução de danos de funcionários treinados.

No início do estudo, 78% dos participantes que tiveram acesso imediato à farmácia relataram fumar maconha exclusivamente, em comparação com 82% do grupo de controle. Após seis meses, a proporção de fumantes exclusivos de maconha no grupo da farmácia caiu para 58%, com mais participantes usando produtos não fumados ou combinando o fumo com métodos como vaporização ou consumo oral. Os pesquisadores afirmaram que o grupo de controle apresentou pouca mudança durante o mesmo período.

Apesar da mudança nos métodos de consumo, os pesquisadores não encontraram evidências de que o acesso regulamentado tenha levado os participantes a usar maconha com mais frequência. A frequência de consumo de maconha mudou apenas ligeiramente ao longo do período de seis meses, com pouca diferença entre os grupos da farmácia e de controle. O uso de tabaco também permaneceu praticamente estável.

O modelo de farmácia foi, em geral, bem recebido. Após seis meses, 87% daqueles que tiveram acesso à farmácia descreveram a compra de maconha nesses locais como agradável, 71% estavam satisfeitos com o aconselhamento recebido e 79% afirmaram que o processo proporcionou privacidade adequada. Entre os 546 participantes entrevistados sobre informações de redução de danos, 71% disseram ter repassado as informações recebidas nas farmácias para pessoas de seus círculos sociais.

Os resultados também demonstram um interesse substancial em alternativas ao fumo. Após seis meses, 61% dos participantes com acesso à farmácia relataram ter usado líquidos para cigarro eletrônico com THC fornecidos pelo estudo e 24% usaram tinturas de THC. Durante os sete dias anteriores à avaliação de seis meses, 27% do grupo da farmácia relatou ter usado cigarro eletrônico ou vaporizador de maconha, em comparação com 11% do grupo de controle, enquanto o uso oral foi relatado por 8% e 3%, respectivamente.

Os pesquisadores alertam que as conclusões são preliminares. O relatório provisório de 6 de setembro contém as primeiras análises da parte randomizada do estudo SCRIPT e ainda não passou por revisão por pares. O estudo mais amplo continua, com os participantes sendo acompanhados até 2029 e a venda regulamentada em farmácias autorizada até outubro de 2028.

Referência de texto: The Marijuana Herald

Pin It on Pinterest