Uma equipe italiana revisou 22 estudos publicados entre 2000 e 2025 e concluiu que, antes do desenvolvimento completo da psicose, o sistema endocanabinoide (SEC) já pode apresentar sinais mensuráveis de desregulação. A revisão, publicada no Journal of Psychopharmacology, sugere que esse marcador biológico poderia ser usado para refinar a detecção de estados de alto risco e, consequentemente, orientar novas estratégias de intervenção.
O foco está na fase prodrômica — sintomas iniciais e flutuantes sem um diagnóstico formal — quando alguns indivíduos progridem para um primeiro episódio psicótico. Nesse período de incerteza, a Síndrome Cerebral Precoce surge como uma ferramenta que pode ajudar a diferenciar entre vulnerabilidade, estresse e alterações cerebrais precoces, em um contexto clínico onde a prática clínica normalmente se baseia quase que inteiramente em relatos e observação.
A revisão reúne dados de biomarcadores, genética, neuroimagem e ensaios de intervenção. O fio condutor é que variações associadas aos receptores CB1 e aos níveis de endocanabinoides estão ligadas a uma maior carga de sintomas e a um risco de transição para psicose. Em neuroimagem, diversos estudos descrevem a redução da disponibilidade de receptores CB1 em regiões relevantes em indivíduos com “alto risco clínico”. O próprio artigo enfatiza que os delineamentos e métodos nem sempre são comparáveis, mas a convergência dos resultados sugere que o sistema endocanabinoide pode funcionar como um indicador biológico precoce.
A dimensão terapêutica é, ao mesmo tempo, a mais atraente e a mais delicada. A revisão reúne evidências “promissoras” sobre canabinoides em populações de alto risco, com a ressalva de que seus efeitos podem envolver vias mais amplas do que o sistema endocanabinoide. Nesse sentido, ensaios clínicos têm explorado se os compostos da planta podem modular circuitos cerebrais envolvidos na psicose e atenuar as respostas ao estresse; e um estudo publicado na revista World Psychiatry relatou uma redução nos sintomas e no sofrimento associados à atenuação de experiências psicóticas após um curto período de tratamento, com boa tolerabilidade.
É importante ressaltar que nada do que foi mencionado acima justifica a automedicação. Os estudos geralmente são pequenos e de curta duração.
Referência de texto: Cáñamo
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