Um estudo publicado na revista Drug and Alcohol Dependence por pesquisadores da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, da Universidade Emory, da Universidade Johns Hopkins e da Universidade Estadual da Flórida descobriu que os estados dos EUA com leis que legalizam tanto o uso adulto quanto o uso medicinal da maconha apresentaram reduções mensuráveis no uso indevido diário de opioides entre pessoas que injetam drogas (PWID, na sigla em inglês), uma população no centro da crise de overdose do país.
O estudo analisou dados de 28.069 usuários de drogas injetáveis em 13 estados, utilizando quatro ondas de pesquisas nacionais de vigilância comportamental do HIV realizadas pelo CDC entre 2012 e 2022. Os pesquisadores utilizaram um modelo de diferenças em diferenças escalonadas para comparar os estados que haviam legalizado a maconha apenas para uso medicinal com aqueles que posteriormente legalizaram também o uso adulto.
Eles descobriram que a transição de leis que permitiam apenas o uso medicinal da maconha para estados que permitiam tanto o uso medicinal quanto o uso adulto estava associada a uma redução de 9% a 11% na probabilidade de uso diário de opioides para fins não medicinais. A redução foi ainda mais acentuada quando se analisou especificamente os opioides injetáveis, onde a probabilidade caiu entre 2% e 19%, dependendo do modelo utilizado.
Em contrapartida, os estados que adotaram apenas leis sobre maconha para uso medicinal não apresentaram a mesma redução.
Os pesquisadores também examinaram como a legalização influenciou o uso diário de maconha entre usuários de drogas injetáveis. Embora nenhum aumento geral tenha sido observado em toda a amostra, o uso diário de maconha aumentou entre os participantes brancos não hispânicos em estados que passaram da proibição para a legalização do uso medicinal, passando de aproximadamente 15% para 20%.
Os autores observam que pessoas que usam opioides frequentemente relatam recorrer à maconha para controlar os sintomas de abstinência, reduzir a fissura e apoiar os esforços de recuperação. Pesquisas anteriores citadas no artigo associaram o uso frequente de maconha entre usuários de drogas injetáveis com menor frequência de injeção de opioides e com maior adesão a programas de tratamento para dependência de opioides, ambos fatores relacionados a um menor risco de overdose.
O estudo também destaca as disparidades raciais em como a legalização pode afetar os padrões de uso de substâncias. Embora o uso de maconha tenha aumentado entre os participantes brancos não hispânicos após a legalização, o mesmo padrão não foi observado entre os participantes negros, o que levanta questões sobre se as desigualdades estruturais influenciam quem se beneficia da reforma da legislação sobre a maconha.
A amostra do estudo era economicamente vulnerável, com 78% vivendo na linha da pobreza ou abaixo dela, segundo o governo estadunidense, e 64% tendo vivenciado a situação de sem-teto no ano anterior. 41% dos participantes eram negros, 39% eram brancos e 19% eram hispânicos ou latinos.
Os pesquisadores enfatizam que a maioria dos estudos anteriores que examinaram as políticas sobre maconha e o uso de opioides se concentrou na população em geral, e não em pessoas que injetam drogas. Esta análise, segundo eles, ajuda a preencher essa lacuna ao examinar o grupo mais diretamente afetado pelo risco de overdose.
Embora os autores alertem que o estudo é observacional e não pode comprovar causalidade, eles concluem que uma legalização mais ampla da maconha pode estar associada a reduções significativas no uso indevido diário de opioides entre usuários de drogas injetáveis e poderia desempenhar um papel na redução dos danos relacionados às drogas, se combinada com acesso equitativo e políticas de saúde pública de apoio.
Referência de texto: The Marijuana Herald
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