por DaBoa Brasil | nov 10, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo feito na Nova Zelândia sobre o impacto do consumo de maconha no uso de outras drogas sugere que, para muitos, a planta pode atuar como um substituto menos perigoso, permitindo que as pessoas reduzam a ingestão de substâncias como álcool, metanfetamina e opioides como a morfina.
A pesquisa, com 23.500 pessoas, perguntou aos participantes se o uso de cannabis tinha alguma influência no consumo de outras substâncias. Na maior parte, descobriu-se que o uso de maconha estava associado à redução da frequência e quantidade de uso de outras substâncias específicas.
“Proporções significativas relataram uso de cannabis que levaram a ‘menos’ uso de álcool (60%), canabinoide sintético (60%), morfina (44%) e metanfetamina (40%)”, diz o novo relatório. “Aqueles que relataram usar ‘menos’ tiveram menor frequência e quantidade usada de outras drogas”.
Dito isso, os resultados variaram por substância, bem como por dados demográficos. Quase 70% das pessoas disseram que a maconha não teve “nenhum impacto” no uso de LSD, MDMA ou cocaína, por exemplo. Um terço dos co-usuários de cannabis e tabaco relataram usar menos tabaco, enquanto uma minoria ainda menor de entrevistados — 1 em cada 5 — relatou que o uso de maconha na verdade levou a mais uso de tabaco.
Substituir outras drogas por maconha também parece mais popular entre jovens adultos, de 21 a 35 anos, que eram mais propensos do que outros grupos a relatar que a cannabis reduziu seu consumo de álcool e metanfetamina. Estudantes e pessoas que vivem em cidades, por sua vez, eram menos propensos a dizer que a maconha reduziu seu uso de outras drogas.
O uso de maconha por adolescentes (16 a 20 anos), por sua vez, teve resultados mistos, com essa coorte sendo “mais propensa a relatar o uso de cannabis resultando em ‘mais’ e ‘menos’ uso de outras substâncias em comparação a não ter ‘nenhum impacto’”, descobriu o estudo. Adultos mais jovens (21 a 25 anos), por outro lado, “eram mais propensos a dizer que o uso de cannabis resultou em menor uso de álcool, metanfetamina e MDMA”.
“Proporções significativas de pessoas que usam maconha em nossa pesquisa relataram que o uso de cannabis levou a níveis mais baixos de uso de álcool e metanfetamina”.
Os resultados contribuem para o que ainda é um quadro misto em termos de se — e em que extensão — as pessoas estão usando maconha como um substituto para outras drogas, observaram os autores. Por exemplo, eles observam, um estudo de estudantes universitários dos EUA “descobriu que após a legalização da maconha houve uma redução no consumo excessivo de álcool entre estudantes com 21 anos ou mais, mas não entre estudantes mais jovens”, enquanto ao mesmo tempo “outros estudos de estudantes universitários dos EUA não encontraram impacto no uso de outras drogas”.
Resultados conflitantes semelhantes foram vistos em jurisdições que legalizaram a maconha, aponta o estudo. Por exemplo, ele diz, “as compras mensais de álcool (especificamente vinho) diminuíram no Colorado e no estado de Washington após a legalização da cannabis para uso adulto, enquanto as compras de bebidas alcoólicas aumentaram no estado de Washington, mas diminuíram no Oregon após a legalização da cannabis”.
Outro estudo “descobriu que as vendas mensais de cerveja em todo o Canadá caíram após a legalização da maconha, mas não houve mudança nas vendas de destilados”, acrescenta o relatório. “Em contraste, outros estudos de estados de legalização dos EUA descobriram que a legalização da cannabis não resultou em nenhuma mudança na compra e uso de álcool”.
Tentando explicar a associação, os autores observam que, quando se trata de beber, “a substituição do álcool pela cannabis legal pode refletir os efeitos neurológicos semelhantes de cada substância, a aceitabilidade social semelhante entre os jovens e o preço comparável”, acrescentando que alguns estudos com estudantes universitários “descobriram que alguns estavam motivados a usar maconha como um meio de reduzir o consumo de álcool e os resultados negativos relacionados”.
Quanto às diferenças relacionadas à idade, a equipe de pesquisa de quatro pessoas da Faculdade de Saúde da Universidade Massey, em Auckland, descreveu um quadro complicado envolvendo cultura e fisiologia:
“Nossas descobertas mistas podem refletir diferentes estágios de vida e trajetórias de desenvolvimento. A coorte de jovens (16–20 anos) é um período de transição da adolescência para a idade adulta jovem e está associada à tomada de riscos e busca por novidades, e foi identificada como um período de alto risco de desenvolver co-uso de substâncias. A próxima coorte mais velha (21–35 anos) tem maior desenvolvimento neurológico e frequentemente acumulou experiência no mundo real de uso de álcool e outras drogas, incluindo consequências negativas relacionadas ao uso de múltiplas drogas e, portanto, pode ser mais propensa a considerar o comportamento de redução de danos, como favorecer substâncias com menos efeitos colaterais e consequências menos prejudiciais”.
Eles também apontaram para outra revisão recente da literatura sugerindo que as interações entre maconha e álcool podem ser dependentes da idade, “sugerindo que a idade avançada pode moderar o nível de substituição e comportamento de complementaridade”.
“Nossas descobertas têm uma série de implicações para a redução de danos”, diz o novo artigo. “Primeiramente, maior acesso à maconha pode fornecer oportunidades para adultos jovens mais velhos (20 anos ou mais) reduzirem o consumo excessivo de álcool dentro de uma faixa etária com alta prevalência de consumo arriscado de álcool. A cannabis pode fornecer uma opção de menor risco do que o uso pesado de álcool entre adultos jovens que estão em uma fase particularmente hedonista de suas vidas”.
“Em segundo lugar”, disseram os autores, “o maior acesso à maconha pode desempenhar um papel na redução do uso de metanfetamina para alguns indivíduos, seja como um meio de reduzir a frequência do consumo de metanfetamina, ou como um complemento para dar suporte ao tratamento de problemas relacionados à metanfetamina. Vários estudos de redução de danos indicaram o potencial medicinal da cannabis para dar suporte à redução no uso de outras drogas com maior risco de efeitos colaterais, incluindo estimulantes e analgésicos opioides prescritos”.
Programas de redução de danos que esperam tirar proveito das descobertas, diz o estudo, “poderiam incluir programas administrados por pares e pela comunidade, oferecendo cannabis gratuita ou de baixo custo para pessoas desfavorecidas que enfrentam problemas de uso de substâncias”.
Entre a população indígena Māori da Nova Zelândia, os entrevistados eram mais propensos a relatar que o uso de maconha reduzia a ingestão de álcool, tabaco, metanfetamina e LSD.
“É importante observar que, embora os jovens adultos, homens e maoris em nosso estudo tenham sido mais propensos a relatar que a cannabis leva a ‘menos’ uso de álcool, todos esses grupos têm taxas de base mais altas de consumo perigoso de álcool na Nova Zelândia”, diz o relatório.
Em relação aos esforços no país para priorizar os candidatos Māori para licenças de negócios de varejo de maconha, ele acrescenta: “Pode-se argumentar, com base em nossos resultados, que essas disposições não apenas dariam aos Māori a oportunidade de entrar na indústria legal de cannabis, mas também forneceriam acesso aprimorado à cannabis legal para reduzir o consumo de álcool e outras drogas”.
A conscientização geral sobre o efeito de substituição está crescendo não apenas entre pesquisadores, mas também entre observadores de mercado. Um relatório da Bloomberg Intelligence no início deste ano disse que a expansão do movimento de legalização da maconha continuará a representar uma “ameaça significativa” para a indústria do álcool, à medida que mais pessoas usam cannabis como um substituto para o álcool.
O relatório estimou que a influência combinada do acesso à maconha e das mudanças na demanda do consumidor por certos tipos de produtos alcoólicos é responsável por um desconto de 16% na avaliação das ações oferecido pela empresa de bebidas Constellation Brands, dona de grandes marcas como Corona, Modelo, Pacifico e Casa Nobel Tequila.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legalizada pelo governo federal, descobriu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
As análises são compatíveis com outros dados de pesquisas recentes que analisaram mais amplamente as visões estadunidenses sobre maconha versus álcool. Por exemplo, uma pesquisa da Gallup descobriu que os entrevistados veem a maconha como menos prejudicial do que álcool, tabaco e vapes de nicotina — e mais adultos agora fumam maconha do que cigarros.
Uma pesquisa separada divulgada pela Associação Psiquiátrica Americana (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a erva é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, assim como a tecnologia.
Além disso, uma pesquisa divulgada em julho descobriu que mais estadunidenses fumam maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os consumidores de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de cannabis.
Da mesma forma, um estudo separado publicado em maio na revista Addiction descobriu que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
Além do álcool, um estudo recente também descobriu que a maconha tem um “grande potencial” para tratar o transtorno do uso de opioides.
“Após uma revisão da literatura, é razoável concluir que a cannabis tem alguma eficácia no cenário de manutenção com opiáceos, bem como outros usos terapêuticos”, disse o artigo. À luz das preocupações públicas sobre overdoses de opioides nos EUA e a possibilidade de a maconha ser reagendada, ele acrescentou, “há uma possibilidade distinta de que o uso de cannabis em modelos de redução de danos aumente”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | nov 7, 2024 | Política, Saúde
Enquanto o uso de maconha nunca matou ninguém em toda a história da existência humana, um estudo divulgado na última terça-feira (5) pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostra que o consumo de álcool causa, em média, 12 mortes por hora no Brasil.
O levantamento, “Estimação dos custos diretos e indiretos atribuíveis ao consumo do álcool no país”, foi feito pelo pesquisador Eduardo Nilson, do Programa de Alimentação, Nutrição e Cultura (Palin) da instituição.
Os dados revelam que o consumo de álcool representou um custo para o Brasil de R$ 18,8 bilhões apenas em 2019. Do total, R$ 1,1 bilhão são de custos federais diretos com hospitalizações e procedimentos ambulatoriais no Sistema Único de Saúde (SUS).
Os outros R$ 17,7 bilhões são referentes aos custos indiretos como perda de produtividade pela mortalidade prematura, licenças e aposentadorias precoces decorrentes de doenças associadas ao consumo de álcool, perda de dias de trabalho por internação hospitalar e licença médica previdenciárias.
O levantamento foi realizado com base em estimativas de mortes atribuíveis ao álcool feitas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e levou em consideração para o cálculo um total de 104,8 mil falecimentos em 2019 no Brasil, o equivalente a 12 óbitos por hora.
Os números totais são de 104,8 mil mortes em 2019 no Brasil. Homens representaram 86% das mortes: quase a metade relacionam o consumo de álcool com doenças cardiovasculares, acidentes e violência. Mulheres são 14% das mortes: em mais de 60% dos casos, o álcool provocou doenças cardiovasculares e diferentes tipos de câncer.
Já o custo do SUS com a hospitalização de mulheres por problemas ligados ao álcool é 20% do total. Uma das razões é que o consumo de álcool pelas mulheres é menor. Na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2019), 31% delas relataram ter consumido álcool nos 30 dias anteriores à pesquisa, enquanto o percentual masculino foi 63%.
Outro motivo é que as mulheres procuram mais os serviços de saúde e fazem exames de rotina. Desse jeito, são tratadas antes que tenham complicações mais graves.
Em relação aos custos de atendimento ambulatorial atribuído à ingestão de álcool, a diferença entre os públicos masculino e feminino cai, considerando que 51,6% dos custos referem-se ao público masculino. Em relação à faixa etária, a incidência maior no atendimento ambulatorial ocorre nas pessoas entre 40 e 60 anos, sendo que 55% dos custos referem-se às mulheres e 47,1% aos homens.
Referência de texto: Fiocruz / Cultura / UOL
por DaBoa Brasil | nov 6, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Uma pesquisa publicada recentemente que combina uma revisão da literatura acadêmica com uma pesquisa com estudantes universitários conclui que a maconha é provavelmente uma ferramenta eficaz na redução de danos causados pelo transtorno do uso de opioides, ao mesmo tempo em que observa que “as percepções e o conhecimento variam”.
“Após uma revisão da literatura, é razoável concluir que a cannabis tem alguma eficácia no cenário de manutenção de opiáceos, bem como outros usos terapêuticos”, diz o novo artigo. À luz das preocupações públicas sobre overdoses de opioides nos EUA (local do estudo) e a possibilidade de a maconha ser reclassificada, ele acrescenta, “há uma possibilidade distinta de que o uso de maconha em modelos de redução de danos aumentará”.
A revisão primeiro analisa as evidências disponíveis sobre o uso da maconha como um substituto para opioides e outras drogas, observando que pelo menos alguns estudos indicaram que os canabinoides podem ajudar a reduzir os desejos relacionados a opioides e os sintomas de abstinência. Ela também aponta para dados autorrelatados sugerindo que algumas pessoas já estão reduzindo o uso de opioides em favor da maconha.
“Pesquisas atuais sugerem que a cannabis tem um grande potencial para redução de danos relacionados a opiáceos e terapias substitutivas”, diz o estudo, que é uma tese de mestrado da Augsburg University, em Minneapolis, pelo autor Clark Furlong. “Foi demonstrado que a cannabis melhora os efeitos analgésicos opioides enquanto reduz a tolerância e a dependência do paciente. Há pesquisas bem documentadas sobre a eficácia da cannabis para a substituição de drogas ilícitas (opiáceos) e produtos farmacêuticos (opioides). Em modelos animais, os canabinoides demonstraram reduzir os efeitos da abstinência de opiáceos (e, de forma anedótica, em humanos)”.
“Como tal”, continua, “a cannabis pode ter o potencial de diminuir resultados adversos e reduzir o comportamento de busca de drogas em pacientes que lutam contra o vício em opiáceos”.
“Há um forte conjunto de evidências que apoiam a teoria de que a cannabis pode ser eficaz em cenários de redução de danos relacionados a opiáceos”.
O artigo reconhece que o uso de maconha carrega seus próprios riscos, mas também observa que esses riscos são complicados e, muitas vezes, específicos do paciente. Por exemplo, ele diz que algumas pessoas podem usar cannabis para controlar a depressão, enquanto “o uso de cannabis pode preceder a depressão em outras”.
“Portanto, precisamos aprender sobre a droga e suas nuances”, continua Furlong, observando que “claramente mais pesquisas são necessárias” para entender como a substância pode ser “benéfica” para alguns, mas “incrivelmente prejudicial” para outros.
No geral, porém, o artigo observa que os riscos associados à cannabis são muito menos graves do que aqueles associados aos opioides.
“A cannabis pode ter alguns danos associados a ela, no entanto, parece haver muito menos do que com o uso de opiáceos”, diz. “Portanto, é possível que a cannabis possa melhorar vidas e fornecer melhores resultados quando comparada ao modelo atual de terapia de substituição/manutenção de opiáceos”.
Apesar de anos de mortes recordes relacionadas a opioides, “o tratamento não mudou”, afirma o estudo, “nem houve muito esforço em avanço farmacológico com intervenções de dependência de opioides. Até mesmo viciados em opioides em tratamento enfrentam uma taxa de mortalidade 12 vezes maior do que a do público médio”.
Enquanto isso, a metadona, um medicamento usado em alguns tratamentos assistidos com medicamentos para transtorno de uso de opioides, geralmente tem efeitos colaterais como “dificuldades de sono, problemas com desempenho sexual e incidentes cardiovasculares”, diz.
O artigo afirma que muitas pessoas deveriam ser “desintoxicadas e reduzir o uso do medicamento, que é como ele foi projetado para ser usado em programas de manutenção”, mas que pesquisadores e formuladores de políticas “ignoram eventos adversos e efeitos colaterais” do uso prolongado de metadona devido às “melhorias relatadas na qualidade de vida” dos indivíduos.
Os resultados da parte da pesquisa do novo artigo geralmente mostram apoio à noção de que a maconha pode ser uma ferramenta promissora para controlar o transtorno do uso de opioides.
Mais de 70% dos entrevistados disseram acreditar que há mais danos associados ao uso de opiáceos do que à maconha, e parcelas semelhantes disseram que a cannabis pode ser usada para controlar a dor e também para controlar os sintomas de abstinência de opiáceos.
Cerca de 65%, entretanto, disseram que conheceram alguém no ano anterior que usou maconha “para fins medicinais ‘não aprovados’”.
Notavelmente, cerca de dois terços dos entrevistados responderam que acreditam que a maconha tem um efeito positivo na saúde mental, mas dois terços também disseram que acreditam que a cannabis tem um efeito negativo na saúde mental.
No geral, 8 em cada 10 entrevistados também disseram acreditar que a cannabis deveria ser legalizada.
“Tendências na literatura sugerem que a cannabis tem um perfil de efeitos colaterais melhor e efeitos de saúde de longo prazo menos severos do que os opiáceos”, diz o estudo. “A maioria dos participantes sentiu como se mais danos estivessem associados aos opiáceos, este foi um ímpeto deste estudo e os resultados da pesquisa refletem as conclusões da literatura”.
“Foi demonstrado que a maconha reduz a dor e há evidências crescentes de uma relação simbiótica entre receptores de cannabis e receptores de opiáceos”, continua. “A população estudantil parece ser educada sobre o uso da cannabis em um cenário de dor, isso reflete a literatura, pois tem muitas aplicações em cenários de câncer, dor crônica e até mesmo cuidados paliativos”.
Por enquanto, Furlong reconhece que os estudos sobre maconha e opioides são “pequenos e frequentemente realizados com muitas limitações”, mas diz que “os pesquisadores acreditam que haverá uma explosão de dados nos próximos anos com a mudança na percepção pública da cannabis e o potencial reagendamento da planta no nível federal”.
“No entanto, a eficácia comprovada da cannabis no controle da dor e do câncer, juntamente com seus outros usos/benefícios e perfil de efeitos colaterais bastante seguro, fazem dela uma excelente candidata para exploração posterior em pesquisas sobre substituição de vícios”, diz o artigo.
O estudo foi publicado poucos meses depois de um estudo separado, financiado pelo governo dos EUA, ter descoberto que a maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou a reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
O estudo, publicado pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports, foi parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA e respalda um conjunto considerável de literatura científica que indica que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
Outro estudo recente realizado em Ohio descobriu que a grande maioria dos pacientes que fazem uso de maconha no estado afirma que a cannabis reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Um relatório separado publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha medicinal e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo também financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no verão passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica nos EUA relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava cannabis como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 31, 2024 | Saúde
Pessoas com histórico de uso de maconha consomem menos opioides após cirurgia na região lombar em comparação aos controles correspondentes, de acordo com dados publicados no Asian Spine Journal.
Pesquisadores afiliados à Escola Médica de Chicago e à Universidade de Yale, nos EUA, avaliaram as tendências de utilização de opioides em uma coorte de 1.216 pacientes que passaram por cirurgia de fusão lombar. Metade da coorte tinha histórico de consumo de cannabis e a outra metade não. Os participantes foram monitorados por seis meses.
“Usuários de maconha tiveram taxas mais baixas de utilização de opioides em comparação com não usuários de cannabis já dois meses após a fusão [cirurgia]”, determinaram os pesquisadores. “[Essa] relação… persistiu por seis meses”.
Os autores do estudo concluíram: “Descobrimos que os usuários de maconha tendem a desmamar analgésicos opioides mais cedo do que os não usuários de cannabis no pós-operatório, oferecendo suporte ao efeito poupador de opioides da teoria da cannabis. (…) O conhecimento dos padrões de uso de maconha pode potencialmente permitir que os médicos atendam às necessidades individuais e forneçam titulação de dose apropriada ao longo do tempo. Isso pode ajudar a reduzir a dependência de opioides e melhorar os resultados dos pacientes”.
Estudos separados relataram que pacientes pós-operatórios que relatam consumo de maconha são menos propensos do que os não usuários a fazer uso prolongado de opioides prescritos.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | out 29, 2024 | Saúde
Os resultados de um novo estudo conduzido por um ano sobre o uso de maconha prescrita para pacientes com dor crônica e problemas de saúde mental observaram uma associação entre o uso da planta e a melhora dos sintomas, com a maioria dos efeitos colaterais limitados à boca seca e sonolência. No entanto, pelo menos alguns dos benefícios pareceram desaparecer à medida que o período de estudo de 12 meses avançava.
O relatório, publicado no Journal of Pain and Palliative Care Pharmacotherapy, avaliou os efeitos da maconha em 96 pacientes ao longo do estudo observacional de um ano, com medições de dor, depressão, ansiedade e problemas de sono feitas em três, seis e 12 meses.
“Descobrimos que o uso de cannabis foi associado à redução da dor durante os primeiros 6 meses e à melhora do bem-estar mental ao longo de 12 meses”, escreveram os autores, da Universidade de Melbourne, na Austrália. “Os pacientes relataram não apenas menos dor, mas também experimentaram redução da interferência da dor em suas funções diárias. Além disso, eles relataram diminuição do uso de medicamentos para dor e uma grande proporção sentiu que seus sintomas de dor melhoraram significativamente, conforme refletido em suas mudanças relatadas na gravidade da dor”.
Existem “associações claras entre o início do uso de um produto de cannabis pelo paciente e melhorias na dor, saúde mental e dificuldades de sono”.
O alívio oferecido pela maconha pode não ser eterno, no entanto. O relatório, que foi financiado pelo governo de Victoria, Austrália, observa que “ao final de 12 meses, alguns desses benefícios pareceram diminuir”.
“No geral, nossos resultados são encorajadores em relação ao tratamento de curto prazo da dor e dos sintomas de saúde mental”, concluíram os pesquisadores, “mas os efeitos de longo prazo, especialmente em termos de dor, parecem incertos”.
Mesmo na marca de 12 meses, no entanto, efeitos benéficos foram relatados pela maioria dos pacientes. Mais de 9 em 10 (91%) disseram que sua dor estava pelo menos “um pouco melhor”, enquanto 3 em 4 disseram que estava “melhor” ou “muito melhor”.
Em termos de reduções em medicamentos convencionais para dor, a maior redução foi vista similarmente no ponto médio do estudo, com os efeitos parecendo diminuir na última metade do estudo. Mas mesmo depois de 12 meses, mais da metade (55%) dos participantes relataram reduções no uso de medicamentos prescritos para dor, enquanto quase metade (45%) disse que estava tomando menos medicamentos de venda livre para dor.
“Melhorias significativas foram observadas em diversos domínios de interferência de sintomas nas funções diárias, sugerindo uma melhor qualidade de vida para os pacientes”.
A equipe de três pessoas ofereceu algumas razões pelas quais a maconha pode ter se tornado menos eficaz para alguns pacientes na última parte do estudo. “Por exemplo”, eles escreveram, “foi relatado que a exposição crônica ao THC leva à dessensibilização e à regulação negativa dos receptores CB1, o que pode resultar em atividade agonista CB1 reduzida e, portanto, pode contribuir para a diminuição geral dos efeitos terapêuticos da cannabis ao longo do tempo”.
Outra explicação, eles disseram, poderia ser que a dor e as condições de saúde mental são “mediadas por vias e sistemas receptores distintos” no corpo e que o uso crônico de maconha “pode induzir mudanças nesses sistemas receptores”.
Também é possível que algumas condições, como o câncer, progridam de tal forma que os sintomas piorem, independentemente da eficácia da cannabis.
As melhorias nos sintomas de saúde mental, por outro lado, não pareceram desaparecer tão visivelmente, embora os benefícios relatados pelos pacientes tenham se estabilizado após os primeiros três meses. No entanto, os participantes relataram esmagadoramente que a cannabis reduziu a gravidade da depressão, ansiedade e problemas de sono, pelo menos até certo ponto, e a maioria disse, mesmo na avaliação de 12 meses, que a maconha tornou esses sintomas “melhores” ou “muito melhores”.
Os pacientes também relataram reduções em outros medicamentos para depressão, ansiedade e sono. “No geral, metade ou menos pacientes relataram uma diminuição no uso de medicamentos, enquanto metade ou mais não relataram nenhuma mudança”, diz o estudo. “Mais uma vez, as maiores melhorias foram vistas durante os primeiros 6 meses, com a maior redução no uso de medicamentos”.
“A maioria dos pacientes apresentou um declínio notável no uso de medicamentos analgésicos prescritos e de venda livre”.
Em 12 meses, continua, “esse número caiu cerca de 20%, com menos de 30% dos pacientes relatando uma diminuição no uso de medicamentos, enquanto alguns também notaram um aumento no uso”.
Os efeitos colaterais foram relativamente menores entre os pacientes que tomaram maconha medicinal prescrita, os autores notaram, embora também fossem bastante comuns. “Um total de 75% (N = 72) relataram ter experimentado efeitos colaterais leves”, diz o relatório, “39,6% (N = 38) efeitos colaterais moderados e 9,4% (N = 9) efeitos colaterais graves durante o período de estudo de um ano”.
A maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves, segundo o estudo:
“No geral, boca seca foi o efeito colateral mais prevalente em todos os grupos, seguido de perto pela sonolência. Um aumento do apetite foi observado com mais frequência nos grupos ‘equilibrado’, ‘THC dominante’ e ‘misto’. A sensação de estar chapado foi menor no grupo ‘CBD dominante’ e aumentou com uma proporção THC:CBD elevada. Em todos os pontos de tempo, a maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves (55,6%), seguidos por moderados (30,8%) e graves (13,7%)”.
Embora as novas descobertas se alinhem com as de alguns outros estudos anteriores, os autores notaram que investigações que analisam a maconha para o controle da dor por um período maior que seis meses são raras. Eles enfatizaram a necessidade de futuros estudos longitudinais e controlados “para entender melhor os efeitos sustentados de medicamentos à base de cannabis na dor e na saúde mental”.
À medida que mais estados legalizaram a maconha para uso medicinal, a dor tem sido uma das principais condições qualificadoras na maioria das jurisdições. Isso é apoiado por relatórios de pacientes e profissionais de saúde indicando que a cannabis é uma ferramenta eficaz para o controle da dor.
Uma revisão publicada recentemente sobre pesquisas sobre maconha e dor crônica nos nervos, por exemplo, concluiu que o tratamento com canabinoides oferece “alívio significativo da dor crônica” com “efeitos colaterais mínimos ou inexistentes” — potencialmente fornecendo aos pacientes uma “alternativa transformadora” aos produtos farmacêuticos convencionais.
“Os efeitos positivos dos canabinoides no controle da dor são claros e seu mérito no tratamento é evidente”, diz a pesquisa, publicada no mês passado no periódico Cureus. Ela acrescenta que “o fato de os canabinoides serem naturais os sustenta em relação às drogas sintéticas e semissintéticas tradicionais”.
Os autores consideraram milhares de artigos de pesquisa para a revisão, incluindo, por fim, em sua análise cinco estudos randomizados controlados por placebo publicados entre 2000 e 2024. Eles descobriram que o tratamento com canabinoides ofereceu significativamente mais alívio da dor do que o placebo.
“Comparados ao placebo, os canabinoides proporcionaram alívio significativo da dor crônica (33% vs 15%) conforme medido pela escala visual analógica”, diz o artigo. “A aplicação transdérmica de CBD levou a uma redução mais pronunciada na dor aguda, de acordo com a escala de dor neuropática. Efeitos colaterais mínimos ou inexistentes foram registrados, destacando ainda mais os benefícios potenciais dos canabinoides”.
Uma carta de pesquisa publicada no mês passado pela American Medical Association, enquanto isso, descobriu que 71% dos pacientes com dor crônica e 59% dos médicos são a favor da legalização nacional da cannabis para uso medicinal. O estudo envolveu entrevistas com 1.661 pacientes com dor crônica e 1.000 médicos. Foi parcialmente financiado pelo National Institute on Drug Abuse (NIDA) dos EUA.
“No geral, as pessoas com dor crônica apoiaram mais as políticas que expandiriam o acesso à cannabis, e os provedores apoiaram mais as políticas que restringiriam o acesso à cannabis”, disse Elizabeth Stone, autora principal do estudo no Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research.
Enquanto isso, o Instituto Nacional do Câncer (NCI) dos EUA também publicou recentemente uma ampla série de relatórios científicos sobre maconha e câncer como parte de um esforço para entender melhor as “questões centrais” sobre o relacionamento dos pacientes com a cannabis — incluindo origem, custo, padrões comportamentais, comunicações entre paciente e provedor e motivos para o uso.
Um dos estudos analisou especificamente pacientes que usam maconha como alternativa aos opioides para tratar a dor relacionada ao câncer.
Outro estudo publicado no mês passado descobriu que pacientes que usaram maconha por três meses melhoraram em uma variedade de medidas de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), incluindo funcionamento físico, dor corporal, funcionamento social, fadiga e saúde geral.
Enquanto isso, um estudo publicado neste verão descobriu que mais da metade (57%) dos pacientes com dor musculoesquelética crônica disseram que a cannabis era mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, enquanto 40% relataram redução no uso de outros analgésicos desde que começaram a usar maconha.
Outro estudo do ano passado, publicado pela Associação Médica Americana, descobriu que o uso de maconha estava associado a “melhorias significativas” na qualidade de vida de pessoas com condições crônicas como dor e insônia — e esses efeitos foram “amplamente sustentados” ao longo do tempo.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 23, 2024 | Psicodélicos, Saúde
A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns do planeta. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem atualmente cerca de 280 milhões de pessoas que sofrem deste problema de saúde. Embora a medicina tradicional tenha desenvolvido medicamentos para tratar a patologia, a ciência explora há anos outras alternativas que não produzem efeitos colaterais.
Por isso, pesquisadores do Imperial College London testaram os efeitos da psilocibina, o composto ativo dos cogumelos mágicos, e compararam-no com o medicamento escitalopram, um dos antidepressivos mais prescritos. Embora os resultados do estudo sugiram que ambos os tratamentos são eficazes, a psilocibina teria vantagens a longo prazo nas funções psicológicas e nas relações sociais.
O estudo, publicado na revista científica The Lancet e apresentado durante o último congresso do Colégio Europeu de Neuropsicofarmacologia, em Milão, foi um ensaio clínico no qual participaram um total de 59 pessoas que sofrem de depressão moderada a grave. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 29 foram tratados com uma dose diária de escitalopram e cerca de 30 receberam psilocibina apenas uma vez, durante seis meses em que também tiveram apoio psicológico. Ao final do semestre, os resultados indicaram que ambas as opções reduziram significativamente os sintomas depressivos. Mas aqueles que tomaram psilocibina mostraram outras melhorias, como o bem-estar psicossocial, a capacidade de experimentar um maior sentimento de ligação psicológica e uma maior percepção da importância das suas vidas.
Escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Esses tipos de drogas reduzem o desejo sexual e produzem sonolência, dois efeitos colaterais que prejudicam o convívio social de pessoas que sofrem de depressão. Agora, a psilocibina provou ser uma substância mais eficaz para tratar um dos transtornos mentais mais comuns no mundo.
Referência de texto: Cáñamo
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