por DaBoa Brasil | jan 4, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Novas pesquisas sugerem que a psilocibina pode ajudar no tratamento de transtornos alimentares resistentes ao tratamento.
A imagem corporal pode afetar gravemente o bem-estar de uma pessoa, tanto física quanto mentalmente, e os pesquisadores estão perto de compreender como a psilocibina pode ajudar.
Os efeitos da psilocibina nos transtornos alimentares (TA) têm sido explorados desde a década de 1950, e os estudos estão zerando sua capacidade de nos ajudar a superar condições resistentes ao tratamento, como dismorfia corporal, anorexia ou bulimia.
Atualmente, as pesquisadoras Elena Koning e Elisa Brietzke estão explorando as maneiras pelas quais a psilocibina pode tratar o TA por meio de seus benefícios terapêuticos no combate a padrões rígidos de pensamento. Koning, que é estudante de doutorado, escreveu recentemente sobre suas descobertas para o portal PsyPost, explicando o raciocínio por trás de sua pesquisa.
Koning mencionou que na era das redes sociais, os transtornos alimentares estão se tornando cada vez mais problemáticos e que são necessárias novas abordagens para esses tipos de distúrbios.
Um novo estudo, “Psicoterapia Assistida por Psilocibina como um Tratamento Potencial para Transtornos Alimentares: uma Revisão Narrativa de Evidências Preliminares”, foi publicado online antes da impressão pela revista Trends Psychiatry.
“Os transtornos alimentares (TA) são um grupo de transtornos mentais potencialmente graves, caracterizados por equilíbrio energético anormal, disfunção cognitiva e sofrimento emocional”, escreveram os pesquisadores. “A inflexibilidade cognitiva é um grande desafio para o sucesso do tratamento do TA e a função serotoninérgica desregulada tem sido implicada nesta dimensão sintomática. Além disso, existem poucas opções de tratamento eficazes e a remissão a longo prazo dos sintomas de TA é difícil de alcançar. Há evidências emergentes do uso de psicoterapia assistida por psicodélicos para uma série de transtornos mentais. A psilocibina é um psicodélico serotoninérgico que demonstrou benefício terapêutico para uma variedade de doenças psiquiátricas caracterizadas por padrões de pensamento rígidos e resistência ao tratamento”.
Os transtornos alimentares têm a maior taxa de mortalidade entre os transtornos psiquiátricos e sua prevalência está aumentando. Além disso, a terapia convencional muitas vezes é insuficiente. Os pesquisadores acham que a psilocibina pode ser a chave para superar esses transtornos resistentes ao tratamento.
“O presente artigo apresenta uma revisão narrativa da hipótese de que a psilocibina pode ser um tratamento adjuvante eficaz para indivíduos com transtornos alimentares, com base na plausibilidade biológica, evidências transdiagnósticas e resultados preliminares. As limitações do modelo de psicoterapia psicodélica assistida e as direções futuras propostas para a aplicação ao comportamento alimentar também são discutidas”, diz o resumo do estudo. “Embora a literatura até o momento não seja suficiente para propor a incorporação da psilocibina no tratamento de comportamentos alimentares desordenados, evidências preliminares apoiam a necessidade de ensaios clínicos mais rigorosos como um caminho importante para investigações futuras”.
Koning acredita que a psilocibina trata os mecanismos subjacentes aos transtornos alimentares, em vez de procurar benefícios em outro lugar. Ela acha que isso poderia levar a avanços substanciais no tratamento de TA’s que podem levar à morte se não forem tratados.
O papel da psilocibina na terapia de transtornos alimentares
O tratamento convencional não aborda os mecanismos subjacentes aos transtornos alimentares. Em vez disso, a terapia com psilocibina usa a experiência psicodélica para melhorar a flexibilidade cognitiva.
Um estudo de caso descreveu uma mulher em 1959 com anorexia nervosa resistente ao tratamento. Após duas doses de psilocibina, a mulher experimentou melhora imediata do humor, maior percepção da raiz de seus sintomas e resolução do peso a longo prazo.
Konin explicou que aumenta a sinalização da serotonina, ao mesmo tempo que reduz a atividade das redes cerebrais ligadas a padrões rígidos de pensamento. Ela acredita que essas mudanças podem melhorar a imagem corporal, recompensar o processamento e relaxar as crenças, catalisando, em última análise, o processo terapêutico.
Um pequeno estudo publicado em julho passado na revista científica Nature Medicine chegou a resultados semelhantes. No estudo, pesquisadores da Universidade da Califórnia, em San Diego (EUA), determinaram que a terapia combinada com uma dose única de psilocibina era um tratamento seguro e eficaz para mulheres com transtorno alimentar.
A anorexia nervosa é um grave distúrbio de saúde mental caracterizado por um forte medo de estar acima do peso e por uma imagem corporal distorcida. Os sintomas do distúrbio incluem uma obsessão em tentar manter o peso corporal abaixo da média por meio da fome ou de exercícios excessivos compulsivos.
Nesse ensaio, 10 mulheres com anorexia nervosa receberam uma dose única de psilocibina combinada com o apoio de um terapeuta. A maioria dos pacientes tolerou bem os efeitos de curto prazo da psilocibina e não apresentou efeitos colaterais. Os participantes foram então avaliados por um período de três meses após a sessão de psilocibina.
Após o tratamento, a maioria dos pacientes relatou uma experiência positiva com o medicamento, com 90% dos participantes afirmando que tinham uma visão de vida mais positiva e 70% afirmando que a sua qualidade de vida geral melhorou. Além disso, 80% classificaram a experiência como uma das “cinco mais significativas na vida”. Após três meses, quatro participantes entraram em remissão dos sintomas.
“A terapia com psilocibina, que inclui apoio psicológico por terapeutas treinados, foi considerada segura e bem tolerada pelos 10 participantes que receberam tratamento neste estudo”, escreveram os autores do estudo em uma discussão sobre a pesquisa. “A maioria dos participantes endossou o tratamento como altamente significativo e a experiência como um impacto positivo na vida”.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | dez 22, 2023 | Ciências e tecnologia, Curiosidades, Saúde
Mais de 70% de todas as pesquisas científicas revisadas por pares sobre cannabis foram publicadas nos últimos dez anos.
A onda de legalização que varreu os EUA na última década coincidiu com um aumento nas investigações publicadas sobre a maconha.
Essa é a descoberta feita pelo grupo de defesa da maconha NORML esta semana.
Citando os resultados de uma pesquisa por palavra-chave no site da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA/PubMed.gov, a NORML disse que, pelo terceiro ano consecutivo, “pesquisadores em todo o mundo publicaram mais de 4.000 artigos científicos específicos sobre a cannabis, seus constituintes ativos e seus efeitos”.
“Na última década, houve um aumento dramático nas investigações científicas sobre a planta cannabis – com pesquisadores publicando mais de 32.000 artigos científicos sobre cannabis desde o início de 2013. Grande parte desse aumento é resultado do novo foco dos pesquisadores nas atividades terapêuticas da maconha, bem como investigações sobre os efeitos no mundo real das leis de legalização”, disse a NORML.
De acordo com a NORML, “mais de 70% de todos os artigos científicos revisados por pares sobre a maconha foram publicados nos últimos dez anos, e mais de 90% dessa literatura foi publicada desde 2002”.
“No momento em que esta pesquisa foi escrita, o PubMed.gov cita mais de 45.900 artigos científicos sobre a maconha que datam do ano de 1840. Disponível ao público online desde 1996, o PubMed é um recurso gratuito que apoia a busca e recuperação de literatura biomédica e de ciências biológicas”, a organização relata.
O vice-diretor da NORML, Paul Armentano, disse que a descoberta refuta os críticos que argumentam que há pesquisas insuficientes sobre a maconha.
“Apesar de algumas afirmações de que a maconha ainda não foi sujeita a um escrutínio científico adequado, o interesse dos cientistas em estudar a cannabis aumentou exponencialmente nos últimos anos, tal como a nossa compreensão da planta, dos seus constituintes ativos, dos seus mecanismos de ação e dos seus efeitos, tanto para o usuário quanto para a sociedade”, disse Armentano em comunicado. “É hora de os políticos e outros pararem de avaliar a cannabis através das lentes do ‘que não sabemos’ e, em vez disso, começarem a se envolver em discussões baseadas em evidências sobre a maconha e as políticas de reforma da maconha que são indicativas de tudo o que sabemos”.
Parece que cada semana traz um novo estudo sobre a maconha e seus efeitos na mente e no corpo. E nem todas as descobertas forneceram apoio aos defensores da maconha.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | dez 19, 2023 | Política, Redução de Danos, Saúde
Pessoas em lugares onde a maconha é ilegal são significativamente mais propensas a ter usado produtos contendo canabinoides menos conhecidos, como o delta-8 THC (comumente produzidos de forma sintética), sinalizando que a proibição pode “promover involuntariamente” o uso de produtos pouco regulamentados, de acordo com um novo estudo financiado pelo governo dos EUA e publicado na American Medical Association (AMA).
A carta de pesquisa, publicada na revista JAMA Network Open na semana passada, contém o que diz ser o primeiro conjunto de dados científicos sobre tendências de uso de canabinoides emergentes, como delta-8 THC, CBG e CBN, bem como números atualizados do consumo de produtos CBD.
Pesquisadores da Universidade de Michigan, da Universidade de Buffalo e do Legacy Research Institute analisaram dados de pesquisas de 1.169 adultos entre 22 e 26 de junho. Os resultados mostraram que o uso de CBD aumentou 50% desde 2019, com mais de um em cada cinco estadunidenses (21%) relatando o uso do canabinoide no ano passado.
Esta é uma progressão notável, provavelmente refletindo o aumento da disponibilidade de CBD e outros canabinoides após a legalização federal do cânhamo nos EUA e dos seus derivados ao abrigo da Farm Bill de 2018.
No geral, 25% dos entrevistados relataram ter usado um canabinoide emergente no ano passado. Cerca de 12% dos entrevistados usaram delta-8-THC, 5,2% usaram CBG e 4,4% usaram CBN.
“O maior uso de delta-8-THC em estados sem leis de cannabis para uso medicinal ou adulto sugere que a proibição da cannabis pode promover involuntariamente o uso de delta-8-THC”, diz o estudo.
Entre as pessoas que usaram cannabis no ano passado, aquelas que viviam em estados não legalizados tinham duas vezes mais probabilidade de ter usado delta-8.
Isto parece reforçar uma tendência mais ampla que numerosos estudos identificaram nos últimos anos: proporcionar acesso legal a produtos regulamentados de maconha desvia as pessoas do consumo de produtos não regulamentados. Neste caso, sem ter esse acesso, as pessoas em estados sem legalização estão a utilizando do mercado cinzento de canabinoides que podem ser tecnicamente legais ao abrigo das leis federais sobre o cânhamo, mas que são cada vez mais alvo de mercados estatais devido à falta de regulamentação e de dados sobre impactos na saúde de produtos, como no caso do delta-8 THC.
“Com base nestes resultados, apoiamos os esforços contínuos de vigilância da saúde pública visando os canabinoides emergentes devido à falta de padrões da indústria para proteger os consumidores e farmacologia semelhante ou efeitos do delta-9-THC e seus análogos prejudiciais derivados (sintéticos) do cânhamo (por exemplo, delta-8-THC), que pode ser particularmente preocupante para adolescentes e adultos jovens”, conclui o estudo.
“Nossos resultados destacam a importância de pesquisas futuras para compreender melhor as percepções de segurança, as motivações para o uso e os resultados do uso desses produtos”, afirma.
O estudo foi parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) e pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), que publicaram uma oportunidade de financiamento para projetos de pesquisa que investigam canabinoides “menores” no ano passado.
Há perspectivas divergentes sobre como abordar os canabinoides emergentes entre legisladores, defensores e partes interessadas da indústria. Alguns estados tomaram medidas para proibir ou restringir a sua venda, por exemplo. Outros estão pressionando por regras federais revisadas para regulamentar os canabinoides intoxicantes separadamente do CBD.
Os reguladores estaduais da maconha instaram o Congresso a garantir que estejam examinando políticas para a classe mais ampla de canabinoides emergentes – não apenas para o CBD.
A expectativa é que os legisladores do Congresso abordem a questão durante as negociações sobre a próxima Farm Bill – cuja consideração foi adiada até o próximo ano, depois que a legislação atual foi temporariamente prorrogada.
A Drug Enforcement Administration (DEA) afirmou que considera os canabinoides ilegais se forem produzidos sinteticamente, como é prática comum para o delta -8 THC – mas mesmo assim o mercado para esses produtos floresceu com aplicação limitada.
A Food and Drug Administration (FDA), que tem enfrentado críticas por se recusar a promulgar regulamentos sobre o CBD, abordou apenas superficialmente as questões emergentes dos canabinoides. Por exemplo, a agência enviou cartas de advertência a várias empresas que dizem que estão vendendo ilegalmente produtos “imitadores” de delta-8 THC que são embalados de forma enganosa para imitar marcas populares como Doritos e Cheetos.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 15, 2023 | Saúde
O consumo de maconha antes de dormir está associado à melhoria da qualidade do sono, de acordo com dados publicados na revista Drug and Alcohol Review.
Investigadores israelitas avaliaram a relação entre a maconha e a qualidade do sono autorrelatada numa coorte de 347 indivíduos que relataram sofrer de ansiedade. Os indivíduos relataram sua qualidade de sono todas as manhãs durante 30 dias.
Pesquisadores concluíram: “O uso de cannabis estava ligado a uma maior qualidade percebida do sono versus o não uso. Estas descobertas somam-se às evidências emergentes das propriedades da cannabis para melhorar o sono”.
As descobertas da pesquisa são consistentes com as de outras conclusões, de que os consumidores usam frequentemente a maconha para atenuar distúrbios do sono, incluindo insônia e que doses moderadas de cannabis melhoram a qualidade do sono. Dados publicados na revista Complementary Therapies in Medicine anteriormente relataram que a promulgação das leis de legalização da maconha para uso adulto está associada a uma redução significativa nas vendas de soníferos vendidos sem receita entre o público em geral.
O texto completo do estudo, “Estudo diário das associações entre álcool, cannabis, co-uso e qualidade do sono em indivíduos com intenções de usar cannabis para lidar com a ansiedade” (“Daily diary study of associations between alcohol, cannabis, co-use and sleep quality in individuals with intentions to use cannabis to cope with anxiety”), aparece na Drug and Alcohol Review.
Referência de texto: Norml
por DaBoa Brasil | dez 13, 2023 | Psicodélicos, Saúde
Ravers e amantes de drogas de festa atestam o poder do MDMA há décadas, alegando que a substância quebra as barreiras sociais e ajuda as pessoas a serem mais abertas e a aceitarem aqueles que as rodeiam.
Agora, à medida que os pesquisadores continuam a olhar para o MDMA como uma potencial ferramenta de psicoterapia, um novo estudo afirma que a droga aumenta os sentimentos de conectividade. Os pesquisadores sugerem que esta descoberta pode ser extremamente útil no que diz respeito à terapia assistida com MDMA.
Publicadas na revista Nature, as conclusões do estudo “demonstram uma nova dimensão importante dos efeitos pró-sociais do MDMA”, segundo os investigadores. O estudo foi pequeno, com apenas 18 participantes que receberam doses de MDMA ou placebo e foram convidados a conversar com um estranho.
Os investigadores confirmaram que o MDMA “levou a um aumento robusto nos sentimentos de conexão” entre os participantes que socializavam no ambiente controlado.
Observando os efeitos sociais do MDMA
Os investigadores admitem que os efeitos do MDMA na promoção da sociabilidade e da ligação com outras pessoas são bem conhecidos, dada a popularidade lúdica/social do MDMA e a sua eficácia na terapia para tratar a perturbação de estresse pós-traumático. Porém, afirmam que os pesquisadores ainda têm uma compreensão limitada de como ela e outras drogas psicoativas afetam os processos sociais.
Os pesquisadores deram aos participantes 100 mg de MDMA ou um placebo em ordem aleatória, em condições duplo-cegas. No momento do pico esperado, os participantes iniciaram uma conversa semiestruturada, onde foram obtidos o humor, os níveis cardiovasculares e hormonais. A maioria dos participantes estava na faixa dos 20 anos (todos com idade entre 18 e 35 anos), relatou uso de drogas – baixo a moderado – e deveria ter usado MDMA pelo menos uma vez na vida.
Durante as conversas de 45 minutos, os participantes receberam pequenos tópicos de conversa para discutir com seus parceiros (perguntas como “qual é o seu feriado favorito?”). Eles foram apresentados a um conjunto diferente de oito perguntas a cada 15 minutos, e os participantes e seus parceiros foram instruídos a iniciar uma conversa natural enquanto usavam os tópicos como estímulos. Se algum dos participantes não quisesse discutir um tópico específico, poderia ignorá-lo. As conversas também foram gravadas.
Medindo o potencial do MDMA para uma maior conexão
Os pesquisadores descobriram que o MDMA “aumentou significativamente as avaliações de satisfação dos interlocutores e acharam a conversa mais agradável e significativa”. O MDMA também mostrou tendência de criar maior conexão com o parceiro em comparação ao placebo.
Durante o acompanhamento, uma semana depois, os participantes relataram que a conversa após o MDMA foi mais significativa do que a conversa após o placebo. Os participantes também classificaram seus parceiros de MDMA como sendo significativamente mais atraentes fisicamente e calorosos em comparação com os parceiros de placebo.
Ainda há dúvidas sobre os mecanismos específicos que criam esses resultados. O MDMA libera oxitocina, que afeta os receptores de serotonina, embora muitos dos níveis de oxitocina estivessem abaixo dos limites detectáveis, tornando difícil tirar conclusões finitas.
“É provável que tanto algo no sistema da serotonina independente da ocitocina quanto a própria oxitocina contribuam”, disse a coautora do estudo, Harriet de Wit, ao Medscape.
Os investigadores concluem que “estas descobertas ilustram um novo método para avaliar os efeitos das drogas na ligação social”, na medida em que o MDMA produz “fortes sentimentos de ligação com um estranho após uma breve conversa”. Eles também destacam que esses sentimentos ainda estavam presentes uma semana após as conversas.
MDMA, conectividade e potencial terapêutico
Eles também observam as implicações que os resultados têm para a terapia assistida com MDMA. Por um lado, levantam a possibilidade de que certos efeitos terapêuticos sejam o resultado de uma maior ligação entre o paciente e o terapeuta. “Esse sentimento de conexão pode ajudar os pacientes a se sentirem seguros e confiantes, facilitando assim uma exploração emocional mais profunda”, observam os autores.
Esta construção de conectividade pode ser valiosa na concepção de protocolos assistidos com MDMA, dizem os autores do estudo. Os investigadores também questionam se outras drogas além do MDMA, que podem igualmente ajudar a facilitar a qualidade da ligação paciente-terapeuta, poderiam facilitar a psicoterapia.
“De forma mais ampla, compreender os processos comportamentais pelos quais o MDMA melhora as interações sociais é importante para ajudar os terapeutas a otimizar os efeitos benéficos da droga”, afirmam os investigadores.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | dez 10, 2023 | Psicodélicos, Saúde
Um estudo, publicado este mês na revista JAMA Psychiatry, procurou determinar se “uma única dose psicodélica de psilocibina com psicoterapia demonstra evidência de eficácia e/ou segurança em participantes livre de medicamentos e resistentes ao tratamento com depressão bipolar II”.
Os pesquisadores conduziram um ensaio clínico aberto, não randomizado e controlado de 12 semanas, realizado no Hospital Sheppard Pratt (EUA) envolvendo 15 indivíduos com depressão bipolar II, concluindo que “a maioria dos participantes atendeu aos critérios de remissão na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg, 3 semanas após uma única dose de 25 mg de psilocibina, e a maioria permaneceu em remissão 12 semanas após a dose, sem aumento nos sintomas de mania/hipomania ou tendência suicida”.
“As descobertas sugerem eficácia e segurança da psilocibina na depressão bipolar II e apoiam estudos adicionais sobre psicodélicos nesta população”, disseram os pesquisadores.
Os pesquisadores observaram que, até onde sabem, seu ensaio clínico não randomizado marcou “o primeiro estudo prospectivo e sistemático, embora não comparativo, que relata experiência clínica com dosagem de psilocibina e psicoterapia em uma coorte de indivíduos com bipolaridade nível II que atualmente vivencia um episódio depressivo maior”.
“Os 15 participantes deste estudo apresentavam depressão resistente ao tratamento, bem documentada, de gravidade acentuada e longa duração do episódio depressivo atual. Os indivíduos neste estudo apresentaram efeitos antidepressivos fortes e persistentes, sem nenhum sinal de agravamento da instabilidade do humor ou aumento da tendência suicida. Como uma primeira incursão aberta nesta população mal servida e resistente ao tratamento, deve-se ter cuidado para não interpretar excessivamente os resultados. A administração de um agente psicodélico sob condições cuidadosamente controladas e de suporte pode produzir efeitos distintos em comparação com pesquisas de autorrelato sobre o uso recreativo de psicodélicos por pessoas com transtorno bipolar”, explicaram os pesquisadores.
Concluindo, eles disseram que as descobertas “apoiam estudos adicionais sobre psicodélicos na população com transtorno bipolar tipo II”.
“Deve-se considerar se a administração de psilocibina afeta o alto risco de transtornos por uso de substâncias na população com bipolaridade. É prematuro extrapolar estes dados para a população com bipolaridade tipo I, que corre maior risco de mania e psicose”, afirmaram.
Os pesquisadores continuam a explorar o potencial da psilocibina – o composto psicodélico encontrado nos cogumelos – para tratar a depressão e o transtorno de estresse pós-traumático, entre outros.
Um estudo recente sugeriu que combinar a medicação tradicional com uma microdose de psilocibina poderia ser um tratamento eficaz para pacientes com TDAH.
Tais descobertas encorajadoras levaram os legisladores a nível estadual e federal nos EUA a pressionar pela reforma das políticas de drogas, a fim de tornar psicodélicos como a psilocibina acessíveis a pacientes que poderiam beneficiar do tratamento.
Os veteranos militares têm estado na vanguarda da promoção do tratamento psicodélico nos Estados Unidos.
Um projeto de lei bipartidário apresentado por dois legisladores de Wisconsin no mês passado teria como objetivo dar aos veteranos do estado de Badger um caminho para receber tratamento com psilocibina para TEPT.
A medida “criaria” um novo fundo fiduciário separado e não caducado designado como fundo de tratamento medicinal com psilocibina e estabeleceria um programa piloto para estudar os efeitos do tratamento com psilocibina em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)”.
Nos termos do projeto de lei, o programa piloto seria criado pelo “Conselho de Regentes do Sistema da Universidade de Wisconsin da Universidade de Wisconsin-Madison, em colaboração com o Centro Transdisciplinar de Pesquisa em Substâncias Psicoativas daquela instituição e sua Escola de Farmácia”.
O conselho “deve garantir que nenhuma informação de saúde divulgada durante a condução do programa contenha informações de identificação pessoal”, e os pesquisadores que supervisionam o programa “devem criar relatórios para o governador e os comitês permanentes apropriados da legislatura sobre o progresso do programa piloto e os estudos realizados como parte do programa”.
“Os indivíduos elegíveis para participar do programa piloto devem ser veteranos com 21 anos de idade ou mais e que sofrem de TEPT resistente ao tratamento. Indivíduos que são policiais não são elegíveis para participar do estudo do programa piloto. A terapia com psilocibina fornecida pelo programa piloto deve ser fornecida através de vias aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA), e a pesquisa realizada no programa piloto pode ser realizada em conjunto com outros medicamentos aprovados pela FDA”, diz o resumo do projeto de lei.
O fundo de tratamento medicinal com psilocibina criado pelo projeto de lei consistiria em “doações, presentes, subsídios, legados, dinheiro transferido do fundo geral e todos os rendimentos e outras receitas de investimento do fundo”, enquanto o fundo fiduciário seria “administrado pelo Conselho de Investimentos do Estado de Wisconsin”.
Um dos patrocinadores do projeto, o senador Jesse James, um veterano da Guerra do Golfo, disse que Wisconsin está avançando porque Washington não agiu.
“Nosso governo federal falhou conosco quando se trata de maconha e psilocibina e todas essas outras variantes que estão por aí ao fazer esses estudos”, disse James no mês passado. “Então, se os estados têm que assumir a responsabilidade de fazê-lo, então acho que é isso que deveríamos fazer”.
Referência de texto: High Times
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