por DaBoa Brasil | jun 17, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo realizado com milhares de pessoas em todo os EUA sugere que os danos passivos causados pelo consumo de maconha são muito menos prevalentes do que os do álcool, com as pessoas relatando danos passivos causados pelo consumo de álcool a uma taxa quase seis vezes superior à registada pela maconha. Os danos percebidos pelos opioides e outras drogas também superaram os relacionados à maconha.
Analisando as respostas de 7.799 pessoas à Pesquisa Nacional de Álcool dos EUA em 2020, os pesquisadores descobriram que mais de um terço (34,2%) disse ter sofrido danos passivos relacionados ao uso de álcool ao longo de suas vidas. Enquanto isso, apenas 5,5% disseram que já sofreram danos passivos relacionados à maconha.
Quanto a outras substâncias, 7,6% das pessoas disseram que alguma vez foram prejudicadas pelo uso de opiáceos por outras pessoas, enquanto 8,3% relataram alguma vez terem sofrido danos causados por “outras” drogas não especificadas.
Quando os entrevistados foram questionados apenas sobre o período dos últimos 12 meses, o álcool ainda causou o maior dano passivo, com 6,2% das pessoas dizendo que foram prejudicadas pelo uso de outras pessoas. Em seguida vieram outras drogas (2,2%), opioides (2,0%) e depois cannabis (1,8%).
“Nossas estimativas para os danos causados pelas drogas de segunda mão foram inferiores ao previsto, dada a atual crise de overdose de opiáceos e a tendência para a legalização (do uso adulto) da cannabis”, escreveram os autores do Alcohol Research Group e da RTI International no estudo, que foi publicado no Journal of Studies on Alcohol and Drugs.
“Os danos passivos causados pelo uso de álcool por terceiros foram substancialmente mais prevalentes do que os causados pelo uso de qualquer outra droga por terceiros”.
Eles também observaram que a experiência de danos passivos decorrentes do uso de substâncias diferia entre grupos de pessoas. Pessoas do sexo feminino, brancas, com histórico familiar de problemas com álcool e separadas, divorciadas ou viúvas relataram significativamente mais danos passivos.
Esses danos incluíram dificuldades familiares e matrimoniais, acidentes de trânsito, vandalismo, danos físicos e dificuldades financeiras.
Quanto à maconha, foi encontrada uma maior prevalência de danos passivos entre os negros – embora os autores observem que muitos danos podem resultar de políticas punitivas em torno da maconha e não da droga em si.
“Isso pode derivar, pelo menos em parte, de diferenças sistêmicas”, escreveram. “Os indivíduos negros são mais propensos do que os seus homólogos brancos enfrentando repercussões legais do consumo de cannabis e a serem testados aleatoriamente para drogas, resultando em danos financeiros (por exemplo, pagamento de honorários advocatícios após uma detenção, perda de emprego) e dificuldades familiares (por exemplo, disputas conjugais e estresse, ter filhos levados) que podem impactar negativamente as pessoas ao seu redor”.
Notavelmente, a análise descobriu que as próprias pessoas que consumiam álcool tinham probabilidades “marginalmente maiores” de relatar danos causados pelo álcool passivo, o que os autores dizem que poderia ser “porque os que bebem muito estão mais frequentemente expostos a outros bebedores pesados”.
“Em contraste”, continuaram eles, “as pessoas que usam maconha frequentemente tinham probabilidades significativamente mais baixas de relatar danos causados pela cannabis em segunda mão, o que também é consistente com descobertas anteriores”.
Apesar de muito mais entrevistados relatarem danos passivos causados pelo álcool do que pela maconha ou outras drogas, os autores questionaram repetidamente se as respostas dos participantes poderiam ser confiáveis.
No que diz respeito à descoberta de que os consumidores de maconha relataram menos danos causados pela cannabis em segunda mão, por exemplo, eles sugerem que “poderia ser porque o consumo de cannabis frequentemente ocorre concomitantemente com o álcool e os opiáceos, e os entrevistados podem ser mais propensos a atribuir os danos ao álcool ou aos opiáceos do que à cannabis”.
Eles também afirmaram que as menores taxas relatadas de danos causados pela maconha e outras drogas podem ser devidas à “estigmatização de relatar danos causados pelo uso de drogas” ou aos tipos de danos que causam.
“Tanto a cannabis como os opiáceos estão menos ligados à violência do que o álcool”, escreveram os autores. “Como tal, os danos passivos associados a estas substâncias podem ser menos discerníveis do que os do álcool (por exemplo, mais danos causados pelas comodidades, como lixo na vizinhança ou ser incomodado/assustado por aqueles que estão sob a influência versus danos físicos) e, portanto, não são tão facilmente lembrados pelos entrevistados”.
“Além disso, aqueles que são afetados por danos passivos decorrentes do uso de substâncias por outra pessoa podem se autoculpar, especialmente se também usam substâncias”, acrescentaram. “Isto é potencialmente agravado no contexto dos opioides ou outras drogas, que são mais estigmatizados do que o álcool”.
Os autores disseram que a nova pesquisa pretende ampliar a compreensão dos danos relacionados às drogas, tentando medir e explicar os danos não aos próprios usuários de drogas, mas aos amigos e familiares das pessoas que usam drogas.
“Muitas vezes não consideramos como o uso de álcool e drogas afeta outras pessoas além daquela que os usa”, disse a líder do estudo, Erika Rosen, pós-doutoranda na ARG, em um comunicado à imprensa. “É fundamental compreender até que ponto estes danos se estendem às nossas comunidades, para que possamos desenvolver políticas e intervenções mais eficazes para melhor apoiar tanto o indivíduo como aqueles que os rodeiam”.
Os defensores da legalização, entretanto, disseram que as conclusões do estudo confirmam o que pesquisas anteriores já mostraram.
“Está bem estabelecido que os efeitos da cannabis na saúde pública são muito menores do que aqueles associados ao uso de álcool”, disse Paul Armentano, vice-diretor da NORML, em uma postagem o novo relatório: “e a maioria dos adultos agora reconhece esta realidade”.
Isso apesar das crescentes evidências de que o uso frequente de maconha é agora mais comum entre os estadunidenses do que o uso regular de álcool. Um estudo recente descobriu que agora mais norte-americanos consomem cannabis todos os dias do que bebem álcool diariamente. Desde 1992, concluiu, a taxa per capita de consumo diário de maconha no país aumentou quase 15 vezes.
Um banco de investimento multinacional afirmou em um relatório do final do ano passado que a maconha se tornou um “concorrente formidável” do álcool, projetando que ao menos 20 milhões de pessoas consumirão regularmente a maconha nos próximos cinco anos, à medida que a bebida perde alguns milhões de consumidores. Ele também afirma que as vendas de maconha estão estimadas em US$ 37 bilhões em 2027 nos EUA, à medida que mais mercados estaduais entrarem em operação.
Dados de uma pesquisa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial que o álcool, cigarros, vaporizadores e outros produtos de tabaco.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legal a nível federal, concluiu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano descobriu que o uso de maconha por si só não estava associado a um maior risco de acidente de carro, enquanto o álcool – usado sozinho ou combinado com maconha – mostrou uma correlação clara com maiores chances de colisão.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 14, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Os pesquisadores que analisaram a prescrição de opiáceos e as taxas de mortalidade no Oregon, EUA, descobriram que o acesso próximo à varejistas de maconha reduziu moderadamente as prescrições de opiáceos, embora não tenham observado qualquer queda correspondente nas mortes relacionadas com os opiáceos.
Especificamente, as comunidades localizadas em um raio de um quilómetro e meio de pontos de venda de maconha licenciados pelo Estado tinham taxas de prescrição de opiáceos que eram 1,0% a 3,9% mais baixas do que as áreas circundantes, de acordo com a análise publicada recentemente na revista Regional Science and Urban Economics.
As taxas de prescrição foram mais altas entre as comunidades localizadas entre 1 e 6 km de um dispensário. Foram ainda maiores à medida que as distâncias para o dispensário de maconha cresceram entre 6,4 e 16 quilômetros, e ainda maiores entre 16 e 32 quilômetros.
As descobertas reforçam a ideia de um efeito de substituição em que os pacientes optam pela maconha em vez dos opioides para tratar a dor.
“Há evidências de que este efeito não é linear e diminui à medida que aumenta a distância do dispensário”, diz o estudo. Os resultados sugeriram que “um aumento de 1% na distância percorrida está associado a um aumento estatisticamente significativo de 0,01%” nas taxas de prescrição de opiáceos per capita, medidas em equivalentes de miligramas de morfina.
O uso adulto da maconha “reduz a prescrição de opioides per capita em 1,0–3,9%”.
Pesquisas anteriores sobre o efeito substituição sugeriram que a legalização da maconha para uso medicinal pode reduzir significativamente tanto as prescrições de opioides quanto a mortalidade. As novas descobertas indicam que as leis sobre o uso adulto da maconha podem ter um impacto “significativamente menor” na prescrição.
E, ao contrário de alguns estudos anteriores sobre o uso medicinal da maconha, a nova investigação não observou qualquer queda nas taxas de mortalidade por opiáceos associadas ao consumo de cannabis por adultos.
O estudo foi de autoria do professor de economia da Western Michigan University, W. Jason Beasley, e de Steven Dundas, professor de economia da Oregon State University.
“Não podemos saber ao certo por que vemos uma redução no uso de opioides prescritos e não um efeito de mortalidade, dadas as nossas restrições de dados”, disse a dupla ao portal Marijuana Moment sobre o relatório, “mas uma explicação potencial poderia ser que o efeito de substituição não é suficientemente grande, ou possivelmente, aqueles que têm maior probabilidade de sucumbir ao uso indevido de opiáceos não estão a fazer esta substituição específica”.
“As nossas descobertas apoiam a literatura existente que sugere que surge uma substituição entre a cannabis legal e os opiáceos prescritos”, acrescentaram, mas também “oferecem uma nota de cautela sobre a ideia de que as leis sobre a cannabis para uso adulto são uma panaceia para resolver a epidemia de opiáceos”.
“As comunidades localizadas mais próximas dos dispensários de uso adulto estão associadas a taxas mais baixas de prescrição de opioides per capita”.
Embora a pesquisa existente tenha geralmente comparado estados com maconha legal com estados onde a planta permanece proibida, o novo estudo analisa especificamente as comunidades dentro do Oregon, com base em dados sobre quantidades de opioides prescritos, acesso à maconha e mortalidade por opioides de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, um período que observa “captura quase dois anos de dados pré e pós-leis de uso adulto em Oregon”. Os dados de prescrição de opioides vieram da Divisão de Saúde Pública da Autoridade de Saúde do Oregon.
“A ideia que permeou grande parte do cenário de pesquisa é que a cannabis pode reduzir a mortalidade por opioides através da substituição dos opioides ou da moderação do uso de opioides”, disseram os autores. “Nossa pesquisa no Oregon foi uma tentativa de estimar a magnitude do comportamento de substituição entre cannabis e opioides prescritos e também testar se um efeito de mortalidade associado ao uso adulto da cannabis estava presente com dados mais localizados dentro de um único estado dos EUA”.
O estudo reconhece que, embora as taxas de mortalidade relacionadas com os opiáceos pareçam não ser afetadas pela proximidade da venda de maconha no varejo, é possível que outras medidas dos danos dos opiáceos, por exemplo as hospitalizações, possam, no entanto, mostrar um impacto.
“Embora as taxas de mortalidade não pareçam ser impulsionadas por mudanças no acesso à cannabis”, afirma, “as hospitalizações relacionadas com overdoses podem ser afetadas. Uma extensão deste trabalho que avalia as hospitalizações em vez da mortalidade…pode produzir uma visão mais aprofundada”.
Os autores disseram ao portaç Marijuana Moment que a questão das hospitalizações “foi levantada durante a revisão por pares do artigo e a discussão no artigo sobre hospitalizações pretende transmitir que a redução da mortalidade é apenas uma métrica que poderia ser impactada pela redução das prescrições de opiáceos”.
“Por exemplo, pode ser possível que o mesmo número de pessoas sucumba ao uso indevido de opiáceos, enquanto menos pessoas sejam hospitalizadas”, acrescentaram.
Questionados sobre descobertas recentes de que muitas pessoas usam cannabis terapeuticamente sem se identificarem como pacientes que fazem uso da maconha, Beasley e Dundas observaram que seu estudo usou dados agregados de prescrição, e não respostas de pesquisas individuais, “então simplesmente não podemos saber quais são as razões exatas para as pessoas fazerem essa substituição”.
“No entanto, este tipo de uso reflete a nossa hipótese inicial sobre por que poderíamos encontrar uma substituição dos opioides prescritos quando a cannabis é mais acessível”, continuaram. “Em outras palavras, sim, esta é uma explicação muito plausível para nossos resultados, mas não podemos saber com certeza se esse tipo de comportamento está provocando o efeito”.
O estudo anterior, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA), descobriu que a maioria dos consumidores de maconha – 76% – “relataram usar cannabis para gerir uma série de sintomas”, tais como dor, estresse e problemas de sono. Mas apenas 16% disseram que eram usuários de maconha para uso medicinal e apenas 31,1% disseram que seu uso era para fins médicos e não médicos.
“Menos de metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, diz o relatório. “Isso está de acordo com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”.
Outra investigação recente também indica que a maconha pode ser um substituto eficaz dos opiáceos em termos de controle da dor.
Um relatório publicado recentemente na revista BMJ Open, por exemplo, comparou a maconha e os opioides para a dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, oferecendo potencialmente um alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado no mês passado concluiu que mesmo alguns terpenos de maconha podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em ratos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em ratos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opiáceos eram “igualmente eficazes” na mitigação da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, melhorando o sono, a concentração e o bem-estar emocional.
O impacto da reforma da maconha no consumo de opiáceos e nas taxas de prescrição tem sido um tema de investigação e debate desde as primeiras leis estaduais sobre a maconha nos EUA. Embora os resultados tenham sido mistos, em geral a investigação indicou que a expansão do acesso à cannabis levou a uma diminuição do consumo de opiáceos.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou o uso de maconha como opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maior parte desse grupo disse usar cannabis como substituto de outros analgésicos, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 11, 2024 | Política, Saúde
Os indivíduos apresentam poucas alterações no desempenho simulado de condução após a ingestão de produtos comestíveis infundidos com THC, de acordo com dados publicados no Journal of Cannabis Research.
Investigadores afiliados à Universidade de Toronto, no Canadá, avaliaram o comportamento de condução simulado em 22 indivíduos antes e após a ingestão de alimentos com infusão de THC. Os comestíveis continham, em média, 7,3 mg de THC. O desempenho de direção dos indivíduos foi avaliado em duas, quatro e seis horas. Os participantes do estudo eram principalmente “usuários frequentes de cannabis para fins recreativos”.
Os pesquisadores relataram: “Em comparação com [a linha de base], os alimentos de cannabis produziram uma diminuição na velocidade média 2 horas após o consumo. (…) Nenhuma mudança no desvio padrão da posição lateral (SDLP), velocidade máxima, desvio padrão da velocidade ou tempo de reação foram encontradas em qualquer momento”. Alguns participantes expressaram uma menor vontade de conduzir após a ingestão de cannabis.
Os investigadores teorizaram que a ausência de quaisquer alterações significativas no desempenho pode “refletir a tolerância [dos indivíduos] aos efeitos da cannabis” – um fenômeno que foi relatado em estudos anteriores. De acordo com uma revisão da literatura, “os pacientes que tomam canabinoides em uma dose constante durante um longo período de tempo desenvolvem frequentemente tolerância à deficiência psicomotora, para que possam conduzir veículos com segurança”.
Os autores do estudo concluíram: “Este é o primeiro estudo sobre o impacto dos comestíveis de cannabis na simulação de direção. (…) Estudos futuros terão de controlar a idade e determinar quaisquer impactos relacionados com a idade nos efeitos da cannabis na condução. Isto é especialmente importante dado que os participantes com mais de 50 anos foram negligenciados em estudos sobre os efeitos da cannabis na condução e resultados relacionados”.
O texto completo do estudo, “The effect of cannabis edibles on driving and blood THC” (O efeito dos alimentos de cannabis na direção e THC no sangue), aparece no Journal of Cannabis Research.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | jun 9, 2024 | Psicodélicos, Saúde
De acordo com um relato de caso, “Os sintomas prolongados (Long-Hauler’s) da COVID melhoraram após a terapia com MDMA e psilocibina: um relato de caso”, que foi publicado em 24 de maio na revista Clinical Case Reports. A mulher no estudo de caso, de 41 anos, era saudável antes de contrair a COVID-19 em fevereiro de 2022 e foi vacinada três vezes. Ela relatou sintomas de COVID longo ou de longa duração: ansiedade severa, depressão, dores de cabeça debilitantes e dificuldades cognitivas.
A mulher tentou vários métodos para obter alívio da doença: jejum, massoterapia, acupuntura e meditação. A mulher recorreu à psilocibina, comprou esporos de cogumelos Golden Teacher e teve uma melhora significativa dos sintomas nas sessões subsequentes de cogumelos.
“A primeira sessão de dosagem da paciente foi em 5 de maio de 2022, onde ela consumiu 1 g de cogumelos dourados inteiros secos, psilocybe cubensis, de uma loja online”, diz o relatório. “A paciente relatou subjetivamente uma melhora de 20% em sua depressão, fadiga, dores nas articulações e dor de cabeça durante sete dias. No entanto, ela também relatou calafrios e tremores com uma sensação de frio enquanto” estava sob efeito do psicodélico.
Cerca de um mês depois, ela ingeriu 125 mg de MDMA, seguidos de duas doses separadas de psilocibina. Após esta sessão, ela disse que os seus sintomas melhoraram significativamente – 80% por cento no geral – e que ela conseguiu retomar os seus estudos de doutorado.
“A segunda sessão de dosagem da paciente foi 24 dias depois, em 29 de maio, onde ela consumiu uma dose única de MDMA de 125 mg, 1 hora depois, 2 g de cogumelos dourados inteiros secos, psilocybe cubensis, preparados em um chá, e 1 hora depois, uma segunda dose de 2 gramas de cogumelos preparados em um chá.
Outro mês depois, ela comeu mais cogumelos e viu grandes melhorias novamente.
“Seis semanas depois (em 16 de julho), a pressão na cabeça voltou a aproximadamente 30% da gravidade anterior”, diz o relatório. “Depois de outra dose de 2 g de cogumelos psilocybe cubensis, seus sintomas diminuíram para 90% de alívio. Depois disso, ela pôde trabalhar meio período e retornar em tempo integral em setembro”.
“Após vários meses de melhora, a paciente relatou ter experimentado uma recaída no início de novembro dos sintomas pós-COVID-19 no contexto de uma doença semelhante à gripe não relacionada à COVID-19. A dor de cabeça voltou, embora fosse menos intensa e não tão frequente como antes. O paciente decidiu tentar outra sessão de dosagem com psicodélicos no dia 24 de novembro. Desta vez, 2 g de cogumelos levaram à remissão dos sintomas. A paciente relatou subjetivamente a resolução completa de seus sintomas. A paciente pôde novamente retornar ao trabalho 3 dias depois e continuar com seus estudos de doutorado”.
São necessárias pesquisas em grupos maiores de pessoas para determinar por que os psicodélicos parecem melhorar os sintomas prolongados da COVID.
A Science Reports observou que pesquisadores da Universidade de Columbia lançaram um pequeno ensaio piloto para explorar se os tratamentos alucinógenos de dose única podem realmente aliviar os sintomas prolongados de COVID.
Outros estudos mostram potencial para maconha no tratamento de COVID
Além dos psicodélicos, a cannabis – ela própria um psicodélico menor – também tem sido associada a melhorias no COVID. Os consumidores de maconha com COVID-19 experimentaram “melhores resultados e menor mortalidade” em comparação com pacientes semelhantes que não usaram cannabis, em um estudo recente.
O estudo, intitulado “Explorando a relação entre o fumo de maconha e a Covid-19”, foi anunciado em uma reunião do American College of Chest Physicians, realizada em Honolulu, Havaí, em 11 de outubro.
Os investigadores observaram que analisaram dados da Amostra Nacional de Pacientes Internados, que é a maior coleção publicamente disponível de dados de cuidados de saúde de pacientes internados – registando cerca de sete milhões de visitas hospitalares por ano. Os pesquisadores estudaram 322.214 pacientes com mais de 18 anos de idade, com apenas 2.603 afirmando serem consumidores de maconha.
Cada paciente usuário de maconha foi comparado 1:1 com um não consumidor, bem como sua “idade, raça, sexo e 17 outras comorbidades, incluindo doença pulmonar crônica”. As demais comorbidades incluíram apneia obstrutiva do sono, obesidade, hipertensão e diabetes mellitus, mais comumente encontradas em não usuários.
Nestas comparações, os consumidores de maconha experimentaram uma taxa reduzida de condições específicas. “Na análise univariada, os usuários de maconha tiveram taxas significativamente mais baixas de intubação (6,8% vs 12%), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (2,1% vs 6%), insuficiência respiratória aguda (25% vs 52,9%) e sepse grave com falência de múltiplos órgãos (5,8% vs 12%)”, explicaram os pesquisadores. “Eles também tiveram menor parada cardíaca hospitalar (1,2% vs 2,7%) e mortalidade (2,9% vs 13,5%)”.
“Os fumantes de maconha tiveram melhores resultados e mortalidade em comparação com os não usuários”, concluíram os pesquisadores. “O efeito benéfico do uso da maconha pode ser atribuído ao seu potencial de inibir a entrada viral nas células e prevenir a liberação de citocinas pró-inflamatórias, mitigando assim a síndrome de liberação de citocinas”.
A quantidade crescente de evidências mostra que os psicodélicos e a maconha podem ser a chave para resolver o enigma da COVID e dos sintomas prolongados da COVID.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | jun 7, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Os indivíduos em uma pesquisa relataram maior gratidão, relacionamento e apreciação da natureza após embarcarem em uma experiência de retiro de ayahuasca.
O produto químico ativo da ayahuasca é o DMT (dimetiltriptamina) e também contém inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) que desempenham um papel. Os entrevistados da pesquisa classificaram os efeitos em diversas escalas para determinar quais efeitos eram mais proeminentes.
Conforme informado pelo portal PsyPost, foram observados 65 participantes que participaram de um conhecido retiro de ayahuasca na Costa Rica. O estudo, “Efeitos da Ayahuasca na Gratidão e no Relacionamento com a Natureza: Um Estudo Prospectivo e Naturalista”, foi publicado recentemente no Journal of Psychoactive Drugs. O estudo foi liderado por Jacob S. Aday e uma equipe de pesquisadores associados à Central Michigan University em Mount Pleasant, em Michigan (EUA).
65 participantes compareceram ao Soltara Healing Center na província de Puntarenas, em Gigante, na Costa Rica. Soltara é um centro de retiro de ayahuasca com tudo incluído, onde os participantes pagam para participar de cerimônias de ayahuasca com curandeiros indígenas Shipibo (curandeiros de plantas) do Peru. Atraiu celebridades como o ex-New York Jet e comentarista Aaron Rodgers. Como compensação pela sua participação, os autores do estudo inscreveram os participantes em um sorteio para ganhar potencialmente 100 dólares.
Os participantes permaneceram no centro Soltara por 5 a 12 noites e participaram de 2 a 7 cerimônias de ayahuasca durante sua estadia. Os participantes receberam um e-mail com a pesquisa do estudo e nele preencheram avaliações de gratidão por meio de uma Escala de Apreciação e de Relacionamento com a Natureza.
A segunda pesquisa continha as mesmas três avaliações da primeira, além de outras relacionadas às suas experiências com a ayahuasca: experiências místicas durante as cerimônias usando um Questionário de Experiência Mística, admiração usando uma Escala de Experiência de Temor e dissolução do ego usando um Inventário de Dissolução do Ego.
Os pesquisadores observaram que a gratidão aumentou significativamente após o retiro. O relacionamento e a apreciação da natureza também foram mais pronunciados após o retiro. Estes aumentos foram mais pronunciados nos participantes que relataram experiências místicas mais fortes.
“Aqui, os participantes completaram pesquisas validadas relacionadas à gratidão, relacionamento com a natureza e apreciação da natureza uma semana antes, uma semana depois e um mês depois de participarem de um centro de retiro de ayahuasca”, diz o estudo. “Em comparação com a linha de base, houve um aumento significativo na gratidão, no relacionamento com a natureza e na apreciação da natureza nos acompanhamentos de uma semana e de um mês. As avaliações de experiências de tipo místico e admiração, mas não de dissolução do ego, durante as sessões de ayahuasca dos participantes foram correlacionadas de fraca a moderadamente com esses aumentos”.
Os pesquisadores também puderam aprender muitas outras coisas sobre o impacto de uma experiência com ayahuasca.
“O número de cerimónias de ayahuasca assistidas no retiro não estava relacionado com a mudança nos resultados, sublinhando a importância da qualidade, e não da quantidade, das experiências na mudança pós-aguda”, continua o estudo. “Por último, a idade dos participantes foi negativamente relacionada com a ocorrência de experiências de tipo místico e admiração, apoiando a literatura que indica efeitos psicodélicos embotados com o aumento da idade. No contexto das limitações do estudo, os resultados sugerem que as experiências de tipo místico e a admiração ocasionadas pela ayahuasca podem estar ligadas a mudanças pró-sociais na gratidão e nas relações com a natureza que podem ser benéficas para a saúde mental”.
Curiosamente, a força das experiências de dissolução do ego e o número de cerimônias de ayahuasca assistidas não foram associados a mudanças significativas no nível de gratidão, apreciação da natureza e relacionamento com a natureza.
Outros efeitos da Ayahuasca
Muitos outros usos potenciais da ayahuasca na terapia estão sendo explorados. Um estudo publicado no início deste ano, por exemplo, descobriu que a ayahuasca pode ajudar os indivíduos a se tornarem menos narcisistas.
As descobertas, publicadas em abril de 2023 no Journal of Personality Disorders e baseadas em uma avaliação de três meses de mais de 300 adultos, sugeriram que após “o uso cerimonial da ayahuasca, foram observadas mudanças autorrelatadas no narcisismo”, embora os pesquisadores tenham feito isso, pedem alguma cautela.
“No entanto, as mudanças no tamanho do efeito foram pequenas, os resultados foram um tanto mistos nas medidas convergentes e nenhuma mudança significativa foi observada pelos informantes. O presente estudo fornece um apoio modesto e qualificado para a mudança adaptativa no antagonismo narcisista até 3 meses após as experiências cerimoniais, sugerindo algum potencial para a eficácia do tratamento. No entanto, não foram observadas mudanças significativas no narcisismo. Seria necessária mais investigação para avaliar adequadamente a relevância da terapia psicodélica assistida para traços narcisistas, particularmente estudos que examinassem indivíduos com maior antagonismo e envolvessem abordagens terapêuticas focadas no antagonismo”, escreveram os investigadores.
Outro estudo publicado no British Journal of Pharmacology em fevereiro explorou como a ayahuasca (abreviada para AYA para uso neste estudo) e o DMT interagem com os receptores de serotonina na parte do cérebro que regula o medo.
Nesse estudo, descobriu-se que a ayahuasca afeta os receptores de serotonina no córtex infralímbico do cérebro, onde o medo é regulado.
Com uma melhor compreensão de como a ayahuasca impacta a gratidão e a conexão com a natureza, podemos entender melhor como ela poderia ser aplicada na terapia psicodélica assistida.
Referência de texto: High Times / PsyPost
por DaBoa Brasil | jun 6, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre os efeitos dos terpenos da maconha sugere que os compostos poderiam ser “terapêuticos potenciais para a dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrada em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, concluiu a investigação, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes, sem efeitos secundários recompensadores ou disfóricos”.
Notavelmente, os terpenos vaporizados ou administrados por via oral pareciam ter pouco impacto na dor.
O artigo, “Terpenos da Cannabis sativa induzem antinocicepção em um modelo de dor neuropática crônica em camundongos através da ativação de receptores A2A de adenosina”, foi publicado este mês na PAIN, o jornal da Associação Internacional para o Estudo da Dor. A equipe de 14 autores por trás do relatório inclui pesquisadores do Comprehensive Center for Pain and Addiction da Universidade do Arizona, bem como do National Institutes of Health (NIH).
“Uma questão que nos interessa muito é: será que os terpenos podem ser usados para controlar a dor crônica?”, disse o pesquisador principal John Streicher, professor de farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona em Tucson, em um comunicado à imprensa sobre o estudo. “O que descobrimos é que os terpenos são realmente bons no alívio de um tipo específico de dor crônica, com efeitos colaterais baixos e controláveis”.
Os autores observam que, embora os componentes químicos primários da maconha, como o THC e o CBD, tenham demonstrado em alguns estudos serem eficazes no controle da dor crônica, “sua eficácia é geralmente moderada e o THC é sobrecarregado por efeitos colaterais psicoativos indesejados” em algumas pessoas.
“Esses limites chamaram a atenção para outros componentes potencialmente terapêuticos da Cannabis ”, escreveram eles, “incluindo canabinoides, flavonoides e terpenos menores”.
“Os terpenos da cannabis sativa foram tão eficazes quanto a morfina na redução da dor neuropática crônica e uma combinação dos dois analgésicos melhorou ainda mais o alívio da dor sem efeitos colaterais negativos”.
Embora muitas plantas produzam terpenos – o terpeno pineno, por exemplo, é produzido não apenas pela cannabis, mas também por pinheiros e cedros, laranjas e alecrim – o estudo explica que a maconha é uma exceção na sua criação química.
“Enquanto a maioria das outras plantas tem 2 espécies de terpenos dominantes, a Cannabis contém até 150 terpenos, com múltiplos terpenos atuando como espécies dominantes”, diz o estudo, acrescentando que a “complexidade do quimovar da Cannabis pode determinar os diferentes efeitos biológicos causados por diferentes variedades de Cannabis”.
A pesquisa recentemente publicada analisou cinco terpenos – alfa-humuleno, beta-cariofileno, beta-pineno, geraniol e linalol – que os autores disseram “são encontrados em níveis moderados a altos na Cannabis”.
Soluções de terpenos foram injetadas em camundongos para testar como eles influenciavam as medidas tanto da dor neuropática periférica quanto da dor inflamatória, que foram induzidas nos camundongos por meio de drogas quimioterápicas e injeções nas patas traseiras dos animais, respectivamente. Os terpenos também foram administrados aos ratos por via oral e por vaporização.
Cada terpeno foi testado individualmente “juntamente com uma comparação de eficácia com morfina”, explicaram os autores. As dosagens de terpenos foram de 200 mg/kg, enquanto a comparação de morfina foi de 10 mg/kg.
“Os terpenos são eficazes na produção de antinocicepção em um modelo de dor neuropática em camundongos”.
O objetivo do estudo não era apenas medir se os terpenos aliviavam a dor em ratos, mas também o mecanismo por trás de qualquer alívio da dor. Isso significou não apenas observar o comportamento dos animais, mas também avaliar a função celular, por exemplo, congelando rapidamente a pele das patas do camundongo e avaliando o seu mRNA.
Os resultados mostraram que todos os terpenos testados pareciam reduzir os marcadores de dor neuropática, enquanto todos os terpenos, exceto o pineno, pareciam tratar a dor inflamatória.
“Em conjunto, esta evidência sugere que todos os terpenos produzem uma antinocicepção robusta”, diz o estudo sobre os resultados para a dor neuropática. Para a dor inflamatória, continua, “todos os terpenos, exceto o b-pineno, são agentes antinociceptivos eficazes neste segundo tipo de dor patológica diferente”.
Enquanto isso, a combinação de doses ainda mais baixas de terpenos de cannabis e morfina pareceu produzir um efeito de alívio da dor ainda mais forte.
“Isso traz à tona a ideia de que você poderia ter uma terapia combinada, um opioide com alto nível de terpeno, que poderia realmente melhorar o alívio da dor e, ao mesmo tempo, bloquear o potencial de dependência dos opioides”, disse Streicher. “É isso que estamos vendo agora”.
“Os terpenos produzem tolerância antinociceptiva comparável à morfina na neuropatia periférica induzida por quimioterapia”.
Quanto a saber se os terpenos têm ou não “responsabilidade de recompensa”, os investigadores descobriram que “crucialmente, tanto o geraniol como o linalol mostraram condicionamento neutro, nem preferência nem aversão, sugerindo que não causam recompensa ou disforia”.
“Quando combinados com os nossos dados de dor acima”, disseram eles sobre os dois terpenos, “isto sugere que estes terpenos podem ser analgésicos eficazes, sem efeitos secundários recompensadores ou disfóricos”.
“Em contraste, tanto o a-humuleno como o b-cariofileno mostraram uma aversão local significativa, sugerindo que podem ser disfóricos sob estas condições de tratamento”, mostraram os resultados, enquanto o beta-pineno também indicou “potenciais efeitos secundários aversivos/disfóricos”.
“No geral, estes resultados sugerem que nenhum terpeno tem responsabilidade de recompensa, alguns não têm recompensa nem responsabilidade aversiva, enquanto alguns têm responsabilidade aversiva”, escreveram os autores. “Essas observações são cruciais ao avaliar a potencial utilidade clínica desses ligantes como analgésicos”.
Como explicou Streicher: “O que descobrimos foi que sim, os terpenos aliviam a dor e também têm um perfil de efeitos colaterais muito bom”.
O método de aplicação também importava. O estudo concentrou-se em terpenos injetados, que os autores reconheceram “não serem muito relevantes em termos de tradução” para uso humano. No entanto, os terpenos administrados a ratos por via oral e através de vaporização tiveram pouco impacto observado nos marcadores de dor e, em alguns casos, produziram efeitos colaterais modestos, como a hipotermia. Os pesquisadores concluíram que os terpenos administrados por via oral ou por inalação “têm biodisponibilidade limitada”.
“Muitas pessoas vaporizam ou fumam terpenos como parte de extratos de cannabis que estão disponíveis comercialmente em estados (dos EUA) onde o uso de cannabis é legal”, disse Streicher no comunicado da universidade. “Ficámos surpreendidos ao descobrir que a via de inalação não teve impacto neste estudo, porque há muitos relatos, pelo menos anedóticos, que dizem que é possível obter os efeitos dos terpenos, quer sejam tomados por via oral ou inalados. Parte do fator de confusão é que os terpenos têm um cheiro muito bom e é difícil disfarçar esse aroma, então as pessoas podem estar tendo o efeito psicossomático do tipo placebo”.
O exame de como os terpenos funcionavam a nível mecanicista sugeriu que os terpenos podem desempenhar um papel anti-inflamatório, além de interagirem diretamente com alguns receptores no sistema nervoso.
As descobertas “sugeriram que os terpenos são agonistas do A2AR, pois evocaram o acúmulo de AMPc pelo A2AR. No entanto, a natureza exata desse agonismo não é clara”, afirma o estudo. “Os terpenos não competiram com um radioligante ortostérico (semelhante aos nossos resultados com o CBR1), sugerindo que poderiam ser agonistas alostéricos. No entanto, nossos estudos de modelagem sugeriram um mecanismo para os terpenos se ligarem e ativarem o A2AR no local ortostérico”.
“Trabalhos futuros precisarão desembaraçar esses mecanismos de envolvimento seletivo de receptores em diferentes locais de dor”, acrescenta.
Quanto à forma como a investigação se traduz no tratamento da dor em humanos, os autores disseram que os resultados são promissores, mas também demonstram a necessidade de mais estudos.
“No geral, as nossas observações apoiam a utilidade translacional dos terpenos como tratamentos potenciais para a dor neuropática e identificaram um novo mecanismo mediado por A2AR, com alguns terpenos ativando este receptor na medula espinal”, escreveram. “Serão necessários mais trabalhos para superar os obstáculos translacionais identificados, como a biodisponibilidade oral/inalada limitada e a tolerância antinociceptiva. Também propomos explorar ainda mais os mecanismos de ação antinociceptivos desses ligantes, o que pode abrir caminho para o desenvolvimento de novas terapias clínicas”.
Tal como a Universidade do Arizona observou no seu comunicado, as descobertas baseiam-se em pesquisas anteriores nas quais a equipa de Streicher descobriu que alguns terpenos imitavam os efeitos dos canabinoides, “incluindo uma redução na sensação de dor, em modelos animais de dor aguda”.
Embora a maior parte da pesquisa sobre cannabis tenha se centrado em canabinoides primários, como THC e CBD, os terpenos e outros componentes químicos menores da planta tornaram-se uma área de estudo cada vez mais importante. Outro estudo recente, por exemplo, publicado no Journal of Molecular Sciences, descobriu que a interação entre canabinoides e terpenos oferece esperança para novos tratamentos terapêuticos.
“A planta Cannabis apresenta um efeito denominado ‘efeito entourage’, no qual as ações combinadas de terpenos e fitocanabinoides resultam em efeitos que excedem a soma de suas contribuições separadas”, diz o estudo. “Esta sinergia enfatiza a importância de considerar a planta inteira ao utilizar canabinoides medicinalmente, em vez de se concentrar apenas em canabinoides individuais”.
Outro estudo publicado no início deste ano analisou as “interações colaborativas” entre canabinoides, terpenos, flavonoides e outras moléculas na planta, concluindo que uma melhor compreensão das relações de vários componentes químicos “é crucial para desvendar o potencial terapêutico completo da cannabis”.
Outra pesquisa recente financiada pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA descobriu que um terpeno com cheiro cítrico na maconha, o D-limoneno, poderia ajudar a aliviar a ansiedade e a paranoia associadas ao THC. Os pesquisadores disseram da mesma forma que a descoberta poderia ajudar a desbloquear o benefício terapêutico máximo do THC.
Um estudo separado do ano passado descobriu que os produtos de cannabis com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziam experiências psicoativas mais fortes em adultos, que também duravam mais do que a euforia gerada pelo THC puro.
E um estudo de 2018 descobriu que os pacientes que sofrem de epilepsia apresentam melhores resultados de saúde – com menos efeitos secundários adversos – quando utilizam extratos de CBD à base de plantas em comparação com produtos de CBD “purificados”.
No ano passado, cientistas também descobriram “compostos da maconha anteriormente não identificados”, chamados flavorizantes, que eles acreditam serem responsáveis pelos aromas únicos de diferentes variedades de maconha. Anteriormente, muitos pensavam que apenas os terpenos eram responsáveis por vários cheiros produzidos pela planta.
Fenômenos semelhantes também estão começando a ser registrados em torno de plantas e fungos psicodélicos. Em março, por exemplo, pesquisadores publicaram descobertas mostrando que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total teve um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha. Eles disseram que as descobertas implicam que os cogumelos, como a cannabis, demonstram um efeito de comitiva.
Referência de texto: Marijuana Moment
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