por DaBoa Brasil | fev 14, 2025 | Economia, Política, Redução de Danos, Saúde
Menos jovens adultos de Nova York (EUA) relatam uso de álcool após a abertura de varejistas licenciados de maconha, de acordo com dados publicados no American Journal of Preventive Medicine.
Pesquisadores afiliados à City University of New York e à University of Alabama em Birmingham avaliaram a relação entre as leis de legalização do uso adulto e o uso de álcool e tabaco pelos consumidores. Os dados foram coletados de uma coorte nacionalmente representativa de mais de 400.000 entrevistados ao longo de dez anos.
Embora os pesquisadores tenham relatado efeitos limitados no consumo de álcool e tabaco em toda a população após a legalização, eles reconheceram o uso reduzido entre coortes demográficas específicas. Especificamente, adultos com ensino superior e aqueles com idade entre 30 e 39 anos reduziram seu uso de álcool e tabaco após a legalização da maconha. O uso de álcool também diminuiu entre os adultos jovens (aqueles entre 18 e 29 anos). Entre os adultos mais velhos (aqueles com idade entre 50 e 59 anos), a frequência de bebedeiras diminuiu, assim como o uso de cigarros de tabaco.
“As descobertas sugerem que o impacto das leis de uso adulto da maconha no uso de álcool e tabaco é complexo”, concluíram os autores do estudo. “Álcool e cannabis, assim como tabaco e cannabis, podem funcionar como complementos e substitutos. Diferentes indivíduos podem usar essas substâncias por qualquer motivo, e os mesmos indivíduos podem se envolver em comportamentos complementares ou substitutos, dependendo da preferência pessoal e acessibilidade. (…) Mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos das leis de uso adulto da maconha ao longo do tempo”.
Embora os dados da pesquisa revelem que muitos usuários reconhecem a substituição do álcool pela maconha, os dados observacionais coletados de jurisdições que legalizaram a maconha são mistos — com alguns estudos relatando quedas nas vendas de álcool após as legalizações e outros não relatando mudanças significativas no nível populacional.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | fev 5, 2025 | Política, Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo financiado pelo governo dos EUA mostra que a legalização da maconha nos estados do país está associada à redução de prescrições de analgésicos opioides entre adultos com seguro comercial, indicando um possível efeito de substituição, em que os pacientes estão optando por usar a erva em vez de medicamentos prescritos para tratar a dor.
“Esses resultados sugerem que a substituição de medicamentos tradicionais para dor por cannabis aumenta à medida que a disponibilidade de cannabis (para uso adulto) aumenta”, escreveram os autores, observando que “parece haver uma pequena mudança quando a cannabis (para adultos) se torna legal, mas vemos resultados mais fortes quando os usuários podem comprar cannabis em dispensários” de uso adulto.
“Reduções em prescrições de opioides decorrentes da legalização – do uso adulto – da cannabis podem prevenir a exposição a opioides em pacientes com dor”, continua o relatório, publicado no periódico Cannabis, “e levar a reduções no número de novos usuários de opioides, taxas de transtorno de uso de opioides e danos relacionados”.
A nova pesquisa, que foi apoiada por uma bolsa do National Institute on Drug Abuse, analisou registros nacionais de preenchimentos de prescrição de opioides, bem como a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e outros medicamentos para dor. A análise mostrou que os preenchimentos de prescrição de opioides caíram após a legalização nos estados dos EUA, enquanto a prescrição de medicamentos para dor não opioides viu “aumentos marginalmente significativos”.
“Nosso estudo se soma à crescente evidência da substituibilidade da maconha por opioides e analgésicos não opioides”.
“Assim que os dispensários (de uso adulto da maconha) abriram, encontramos reduções estatisticamente significativas na taxa de prescrições de opioides (redução de 13% em relação à linha de base, p < 0,05)”, diz o estudo, “e reduções marginalmente significativas no fornecimento médio diário de opioides (redução de 6,3%, p < 0,10) e no número de prescrições de opioides por paciente (redução de 3,5%, p < 0,10)”.
As descobertas foram elaboradas por uma equipe de pesquisa de cinco pessoas da Universidade de Chicago, Universidade da Geórgia e Universidade de Indiana Bloomington.
Notavelmente, como os AINEs geralmente estão disponíveis como medicamentos de venda livre, os pesquisadores disseram que suas “análises usando esses medicamentos são insuficientes”.
“Nossas descobertas podem, portanto, apoiar as propriedades analgésicas da cannabis porque os pacientes recebem menos opioides prescritos sem um aumento estatisticamente significativo em medicamentos não opioides para dor quando a cannabis está disponível”, eles escreveram.
Outra explicação poderia ser que os prestadores de serviços de saúde que prescrevem reduzem as prescrições de opioides após a legalização da maconha, reconheceu a equipe, apontando evidências de que adicionar maconha aos programas estaduais de monitoramento de medicamentos prescritos (PDMPs) afeta as práticas de prescrição dos prestadores em relação a outras substâncias controladas, como opioides.
“Sejam conduzidas por pacientes ou por prestadores de cuidados de saúde, as reduções nas doses de opioides decorrentes da implementação [da legalização da maconha para uso adulto] podem prevenir a exposição a opioides em pacientes com dor”, diz o relatório, “e levar a reduções no número de novos usuários de opioides, taxas de transtorno de uso de opioides e danos relacionados”.
Ele faz referência a um estudo publicado no final do ano passado que examinou os efeitos da adição de maconha para uso medicinal aos PDMPs, que concluiu que o rastreamento adicional teve efeitos mistos, reduzindo a prescrição de medicamentos que poderiam causar complicações com a cannabis e também expondo um possível preconceito contra pacientes que fazem uso da maconha entre os profissionais de saúde.
Os autores do novo estudo também apontaram que pesquisas anteriores “mostram que, enquanto algum subconjunto da população usa cannabis quando ela se torna recreativamente legal, muitos esperam até que os dispensários abram. Ainda assim, muitos mais esperam até que os dispensários estejam abertos por vários anos”.
A equipe também observou que a maioria das pesquisas anteriores se concentrou na legalização da maconha para uso medicinal. “Expandimos essa literatura examinando a legislação sobre cannabis para uso adulto”, escreveram. “Além disso, incluímos um novo exame de medicamentos analgésicos não opioides”.
O novo estudo se soma a um crescente conjunto de pesquisas que indicam que a reforma da cannabis pode ajudar a diminuir o uso de opioides pelos pacientes e reduzir a prescrição de analgésicos prescritos.
Um estudo publicado no final do ano passado, por exemplo, descobriu que a legalização da maconha para uso medicinal pareceu reduzir significativamente os pagamentos monetários de fabricantes de opioides a médicos especializados em dor, de acordo com uma pesquisa publicada recentemente, com os autores encontrando “evidências de que essa diminuição se deve à maconha estar disponível como um substituto” para analgésicos prescritos.
Outras pesquisas recentes também mostraram um declínio em overdoses fatais de opioides em jurisdições onde a maconha foi legalizada para adultos. Esse estudo encontrou uma “relação negativa consistente” entre legalização e overdoses fatais, com efeitos mais significativos em estados que legalizaram a cannabis no início da crise dos opioides. Os autores estimaram que a legalização do uso adulto da maconha “está associada a uma diminuição de aproximadamente 3,5 mortes por 100.000 indivíduos”.
“Nossas descobertas sugerem que ampliar o acesso à maconha para uso adulto pode ajudar a lidar com a epidemia de opioides”, disse o relatório. “Pesquisas anteriores indicam amplamente que a maconha (principalmente para uso medicinal) pode reduzir as prescrições de opioides, e descobrimos que ela também pode reduzir com sucesso as mortes por overdose”.
“Além disso, esse efeito aumenta com a implementação mais precoce da [legalização da maconha para uso adulto]”, acrescentou, “indicando que essa relação é relativamente consistente ao longo do tempo”.
Outro relatório publicado recentemente sobre o uso de opioides prescritos em Utah após a legalização da maconha para uso medicinal no estado descobriu que a disponibilidade de maconha legal reduziu o uso de opioides por pacientes com dor crônica e ajudou a reduzir as mortes por overdose de prescrição em todo o estado. No geral, os resultados do estudo indicaram que “a cannabis tem um papel substancial a desempenhar no controle da dor e na redução do uso de opioides”, disse.
Outro estudo, publicado em 2023, relacionou o uso medicinal da maconha a níveis mais baixos de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. E outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro passado, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com um relatório publicado pela AMA em 2023. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Um relatório de 2023 vinculou a legalização da maconha para uso medicinal em nível estadual à redução dos pagamentos de opioides aos médicos — outro dado que sugere que os pacientes usam maconha como uma alternativa aos medicamentos prescritos quando têm acesso legal.
Pesquisadores em outro estudo, publicado no ano passado, analisaram as taxas de prescrição e mortalidade por opioides no Oregon, descobrindo que o acesso próximo à maconha de varejo reduziu moderadamente as prescrições de opioides, embora não tenham observado nenhuma queda correspondente nas mortes relacionadas a opioides.
Outras pesquisas recentes também indicam que a cannabis pode ser um substituto eficaz para opioides em termos de controle da dor.
Um relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open, por exemplo, comparou maconha e opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Uma pesquisa separada publicada descobriu que mais da metade (57%) dos pacientes com dor musculoesquelética crônica disseram que a cannabis era mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, enquanto 40% relataram redução no uso de outros analgésicos desde que começaram a usar maconha.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 30, 2025 | Economia, Política, Saúde
O estabelecimento de varejistas licenciados de maconha não está associado a nenhum aumento nas visitas ao departamento de emergência relacionadas à maconha, de acordo com dados longitudinais publicados no International Journal of Drug Policy.
No Canadá o uso adulto da maconha é legalizado e uma equipe de pesquisadores avaliou o impacto da abertura de lojas de maconha nas visitas ao pronto-socorro em 278 comunidades em Ontário.
Eles não encontraram “nenhuma evidência de que a alocação de licenças de varejo de cannabis levou a mudanças nas visitas ao pronto-socorro relacionadas à cannabis”.
Da mesma forma, não foram identificadas alterações nas visitas ao pronto-socorro relacionadas ao uso de álcool ou opioides.
“Apesar da expectativa de que a introdução de varejistas licenciados de cannabis possa influenciar tais resultados de saúde, nossas descobertas não sugerem mudanças significativas nas taxas de visita ao DE após a alocação de licenças de varejo”, concluíram os autores do estudo. “Esta pesquisa destaca a relação complexa entre a disponibilidade de opções de varejo de cannabis e métricas de saúde pública. (…) Dadas essas descobertas, os formuladores de políticas podem considerar focar na compreensão de fatores regionais (por exemplo, preços de maconha e horários de funcionamento do varejista) além da densidade do varejo que podem influenciar os resultados de saúde relacionados a substâncias”.
Outros estudos falharam em identificar qualquer associação entre aberturas de dispensários e aumento nas taxas de criminalidade local. Estudos documentaram uma relação entre aberturas de dispensários, aumento no valor dos imóveis e reduções na mortalidade relacionada a opioides.
O texto completo do estudo, “The impact of recreational cannabis retailer allocation on emergency department visits: A natural experiment usage lottery design”, aparece no International Journal of Drug Policy.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | jan 27, 2025 | Redução de Danos, Saúde
Mais da metade dos consumidores de maconha dizem que bebem menos álcool, ou nada, depois de usar cannabis, de acordo com uma nova pesquisa feita nos EUA.
A pesquisa da plataforma de telessaúde NuggMD, compartilhada com o portal Marijuana Moment, é uma das evidências mais recentes que apoiam a ideia de um efeito de substituição, com as pessoas cada vez mais optando pela maconha como uma alternativa menos prejudicial ao álcool.
Questionados sobre como o consumo de maconha afetava seu uso de álcool, 54% dos entrevistados disseram que “tendem a beber menos ou nada”. Outros 22% disseram que não havia relação entre o uso das duas substâncias, e 14% disseram que “depende das circunstâncias”. Apenas 9% disseram que tendiam a beber mais álcool após usar cannabis.
A pesquisa se baseia em dados coletados de 381 usuários de maconha entre 9 e 12 de janeiro, com uma margem de erro de 5%.
“Os consumidores de cannabis de hoje estão recorrendo à planta mais para bem-estar do que para indulgência, uma tendência que temos observado consistentemente em nossos dados de pesquisa”, disse Alexandra Arnett, pesquisadora-chefe e verificadora de fatos da NuggMD.
“De uma perspectiva de saúde pública, o efeito de substituição que o uso de maconha parece ter no consumo de álcool é uma mudança positiva”, disse ela. “Muitas pessoas estão substituindo uma substância potencialmente fatal por uma que não é. No entanto, essa substituição é apenas uma opção segura e prática em mercados estaduais (de uso adulto) legais. Nossas estimativas internas mostram que 47% dos estadunidenses e 37% dos consumidores domésticos de cannabis ainda vivem em estados sem acesso a esses mercados”.
“Embora tenha havido uma mudança positiva do uso de álcool para o uso de maconha, do ponto de vista político, a proibição federal e estadual está restringindo os benefícios potenciais que a cannabis pode oferecer à sociedade”, disse Arnett.
Os resultados da pesquisa da NuggMD se comparam perfeitamente a um crescente conjunto de pesquisas científicas que indicam que as tendências de consumo estão mudando à medida que o movimento de legalização se espalha e mais adultos conseguem acessar legalmente em varejistas licenciados.
Por exemplo, uma pesquisa apoiada pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA e divulgada no mês passado descobriu que os jovens adultos têm quase três vezes mais probabilidade de usar maconha do que álcool diariamente ou quase diariamente.
Essa pesquisa forneceu resultados mais granulares e específicos para cada idade do que um relatório semelhante publicado no ano passado, descobrindo que mais americanos fumam maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os consumidores de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de maconha.
Um estudo separado publicado na revista Addiction em maio passado descobriu de forma semelhante que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
A nova pesquisa também vem quase ao mesmo tempo que uma pesquisa da Bloomberg Intelligence (BI) indicando que a substituição de álcool por maconha está “aumentando” à medida que o movimento de legalização em nível estadual se expande e as percepções relativas de danos mudam. Uma parcela significativa de norte-americanos também disse naquela pesquisa que substitui cigarros e analgésicos por maconha.
Uma análise separada do BI de setembro projetou que a expansão do movimento de legalização da maconha continuará representando uma “ameaça significativa” para a indústria do álcool, citando dados de pesquisas que sugerem que mais pessoas estão usando cannabis como um substituto para bebidas alcoólicas, como cerveja e vinho.
Outro estudo sobre o impacto do consumo de maconha no uso de outras drogas, divulgado no mês passado, sugeriu que, para muitos, a cannabis pode atuar como um substituto menos perigoso, permitindo que as pessoas reduzam a ingestão de substâncias como álcool, metanfetamina e opioides como a morfina.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legalizada pelo governo federal, descobriu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
As análises são compatíveis com outros dados de pesquisas recentes que analisaram mais amplamente as visões estadunidenses sobre maconha versus álcool. Por exemplo, uma pesquisa da Gallup descobriu que os entrevistados veem a maconha como menos prejudicial do que álcool, tabaco e vapes de nicotina — e mais adultos agora fumam cannabis do que cigarros.
Uma pesquisa separada divulgada pela American Psychiatric Association (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a maconha é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, assim como a tecnologia.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 24, 2025 | Curiosidades, Redução de Danos
Os pesquisadores da University of British Columbia Okanagan (Canadá), Drs. Zach Walsh e Michelle St. Pierre, criaram um Índice de Equivalência de Cannabis (ICE, sigla em inglês), uma abordagem única para dosagem padronizada de maconha em diferentes métodos de consumo.
Publicado no Journal of Psychoactive Drugs, este estudo representa um passo significativo para estabelecer diretrizes de dosagem de maconha comparáveis aos padrões de bebidas alcoolicas.
“Diferentes métodos de consumo de cannabis podem produzir efeitos psicoativos variados, o que dificulta o estabelecimento de doses comparáveis entre os produtos”, explica a Dra. St. Pierre.
“O ICE aborda esse desafio fornecendo equivalências informadas pelo usuário com base em efeitos psicoativos, oferecendo uma estrutura prática para ajudar os indivíduos a tomar decisões informadas e gerenciar melhor seu uso de cannabis”.
O ICE propõe equivalências para o consumo de maconha em “baixa dosagem” com base em experiências relatadas por usuários. Uma análise de dados de mais de 1.300 participantes com idades entre 18 e 93 anos revelou estes equivalentes de baixa dosagem:
– Duas tragadas de um baseado, cachimbo ou vaporizador.
– Um comestível com 5 mg de THC.
– Um quarto de gota de concentrado (dab).
– Uma tragada no bong.
Essas equivalências são baseadas em dados de indivíduos com baixa tolerância à maconha, garantindo que as diretrizes priorizem a segurança e a acessibilidade, principalmente para usuários novos ou pouco frequentes.
“Ao criar diretrizes práticas e centradas no usuário, o ICE pode dar suporte à redução de danos, iniciativas de saúde pública e educação do consumidor, ao mesmo tempo em que melhora a consistência na pesquisa e na política”, diz o Dr. Walsh do Departamento de Psicologia da UBCO.
Referência de texto: UBC Okanagan
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