A maconha melhora o sono em pessoas com apneia, mostra pesquisa

A maconha melhora o sono em pessoas com apneia, mostra pesquisa

Uma pesquisa realizada pelo Escritório de Gestão de Cannabis de Minnesota (EUA) revela que o uso terapêutico da maconha pode melhorar significativamente a qualidade do sono em pessoas com apneia. Os resultados são baseados em uma amostra de mais de 3.000 pacientes, coletados ao longo de um período de cinco anos.

O estudo, um dos maiores do gênero, analisou dados coletados por meio de pesquisas respondidas por usuários do programa medicinal de maconha de Minnesota. O questionário inclui perguntas sobre diversos distúrbios do sono, incluindo apneia, uma condição respiratória crônica que interrompe a respiração durante a noite.

A pesquisa foi apresentada por Grace Christensen, analista de pesquisa do Escritório de Gestão de Cannabis do estado. Segundo Christensen, “Mais de 90% dos entrevistados relataram problemas de sono ao ingressar no programa. Desse grupo, 60% conseguiram melhorar suas pontuações de sono em pelo menos 30%”. Além disso, aproximadamente 40% mantiveram essas melhorias por pelo menos quatro meses.

Os depoimentos incluídos no relatório destacam benefícios como maior duração do sono, maior tolerância ao uso de máscaras nasais e orais e redução da ansiedade e da fadiga. Vários participantes enfatizaram o impacto positivo da maconha na qualidade de vida e na estabilidade emocional, sugerindo uma melhora abrangente que vai além do alívio sintomático.

Em relação ao mecanismo de ação, Christensen indicou que os canabinoides poderiam reduzir a frequência de apneias modulando a atividade do nervo vago, responsável por funções autonômicas, como a respiração.  Estudos anteriores em modelos animais já haviam documentado a capacidade do THC de reduzir esses episódios respiratórios durante o sono.

No entanto, a especialista observou que os efeitos da cannabis variam de pessoa para pessoa. Enquanto alguns consideram o efeito sedativo benéfico, outros podem apresentar reações adversas.

Referência de texto: Cáñamo

Psilocibina pode maximizar a recuperação de lesão cerebral traumática, conclui revisão científica

Psilocibina pode maximizar a recuperação de lesão cerebral traumática, conclui revisão científica

A psilocibina, um dos principais componentes químicos dos cogumelos psicodélicos, pode desempenhar um papel benéfico em pacientes em recuperação de lesão cerebral traumática (LCT), de acordo com uma nova revisão científica publicada no periódico Brain Science.

Revisando 29 estudos publicados sobre o uso de psilocibina em pacientes com LCT, uma equipe de três pessoas da Hackensack Meridian School of Medicine e do JFK Johnson Rehabilitation Institute da Hackensack Meridian concluiu que o uso assistido de psilocibina “pode ter benefícios no LCT ao reduzir a inflamação, promover a neuroplasticidade e a neuroregeneração e aliviar os transtornos de humor associados”.

Essa conclusão, juntamente com “descobertas positivas em áreas relacionadas, como tratamento para depressão e dependência, destacam a necessidade de ensaios clínicos mais abrangentes sobre o papel da psilocibina na recuperação de LCT”, escreveram os autores.

“A pesquisa sobre a psilocibina como agente terapêutico mostra-se promissora para sua aplicação no LCT em teoria”, diz a nova revisão, “mas requer estudos mais aprofundados”.

O relatório destaca as aparentes propriedades anti-inflamatórias da psilocibina e sua capacidade de promover a produção de novos neurônios e conexões no cérebro. Afirma também que as propriedades antidepressivas da substância podem ser úteis, dadas as taxas relativamente altas de depressão em pacientes com LCT.

Mas o novo artigo também sinaliza “preocupações quanto a potenciais ‘viagens ruins’ e outros possíveis efeitos colaterais”, enfatizando a “necessidade de mais ensaios clínicos controlados para estabelecer protocolos seguros e eficazes”.

Notavelmente, a revisão não encontrou nenhuma indicação de que os psicodélicos clássicos estivessem associados a um aumento no risco de convulsões, o que os autores disseram ser importante dada a maior incidência de convulsões já associadas ao LCT.

No geral, o artigo diz que “o tratamento com psilocibina com as práticas terapêuticas atuais tem o potencial de maximizar a recuperação de LCT, fornecendo assim um novo método para melhorar o tratamento de pessoas que lidam com essa condição persistente”.

Referência de texto: Marijuana Moment

Maconha reduz significativamente o uso de opioides por pacientes com dor crônica, revela novo estudo

Maconha reduz significativamente o uso de opioides por pacientes com dor crônica, revela novo estudo

Um novo estudo está oferecendo mais evidências de que a maconha pode servir como um substituto eficaz para opioides no tratamento da dor.

Pesquisadores da Universidade Murdoch e do Centro de Tratamento da Dor de Perth na Austrália decidiram investigar como a integração de canabinoides no tratamento de pessoas com dor crônica não oncológica impactaria o uso de opioides.

O estudo, publicado recentemente na revista Pain Management, determinou que “a coprescrição de canabinoides pode permitir que os pacientes reduzam o consumo de opioides prescritos para dor crônica benigna”.

Para avaliar a relação entre maconha e opioides no tratamento, os pesquisadores acompanharam dois grupos de pacientes ao longo de um ano: um grupo de 102 pacientes em uma clínica de dor que já estavam tomando opioides e receberam prescrição conjunta de maconha e outro grupo de 53 pacientes em uma clínica diferente que estavam recebendo apenas opioides, sem maconha.

No início do estudo, o paciente mediano tomava cerca de 40 mg de opioides por dia. Após um ano, o grupo que recebeu uma dose mediana de cannabis contendo 15 mg de delta-9 THC e 15 mg de CBD reduziu “significativamente” a dose de opioides para 2,7 mg por dia. O grupo que tomou apenas opioides após um ano estava tomando uma mediana de 42,3 mg por dia.

“A introdução de canabinoides pode produzir reduções úteis no consumo de opioides em situações reais, com benefícios adicionais para incapacidade e insônia”, afirmaram os autores do estudo. “No entanto, esse tratamento é tolerado apenas por um subgrupo de pacientes”.

Entre o grupo que incorporou maconha em seu regime de tratamento, “o consumo de opioides diminuiu significativamente após 6 e 12 meses”.

“A atividade física e o sono também melhoraram. Essas descobertas indicam que a cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o consumo de opioides e melhorar a atividade física e o sono”, concluiu o estudo.

As descobertas também são consistentes com um crescente corpo de literatura científica que explora a associação entre o uso de cannabis e opioides.

Referência de texto: Marijuana Moment

Abertura de dispensários legais de maconha está associada a uma queda drástica nas mortes relacionadas a opioides, mostra análise

Abertura de dispensários legais de maconha está associada a uma queda drástica nas mortes relacionadas a opioides, mostra análise

Lugares que têm dispensários de maconha registram uma média de 30% menos mortes relacionadas a opioides em comparação com lugares sem lojas abertas, sugerindo um efeito de substituição de remédios prescritos e heroína por tratamentos à base de plantas, de acordo com uma nova análise de dados.

Em um artigo do Washington Post publicado recentemente, o estudante de economia da Universidade de Harvard, Julien Berman, usou dados da Universidade de Michigan que identificam os locais dos dispensários em nível de condado para comparar tendências de overdose de opioides ao longo de 10 anos em jurisdições onde a maconha se tornou legalmente disponível em comparação àquelas sem acesso regulamentado.

“A teoria é simples: tornar a cannabis mais disponível — e reduzir seu custo — poderia induzir as pessoas a trocar os opioides, que são extremamente perigosos, pela maconha, uma alternativa significativamente mais segura”, disse Berman. “Usuários de opioides que buscam alívio da dor podem escolher maconha em vez de heroína, especialmente em países onde o uso adulto é legal e o acesso é fácil. E novos usuários em potencial talvez nunca recorressem aos opioides se pudessem obter maconha”.

Outros fatores foram levados em consideração para respaldar a conclusão, incluindo comparações de taxas de mortalidade por opioides em condados dentro de um estado legal, onde alguns permitem que os varejistas operem e outros optaram por não o fazer.

“Esse tipo de variação ajuda a descartar outras mudanças em nível estadual, como o acesso expandido à naloxona — um medicamento que pode reverter os efeitos de uma overdose — como a principal causa da queda nas mortes”, disse Berman.

Em média, as taxas de mortalidade por opioides após a criação de dispensários de maconha diminuíram mais acentuadamente nos anos imediatamente posteriores à abertura, em comparação com os condados sem acesso à planta. Mas, do quinto ao décimo ano, o efeito é mais acentuado, com uma taxa média de 27% menos mortes por opioides em jurisdições que mantêm lojas de maconha após uma década.

A análise apresenta algumas limitações, incluindo desafios com o “enorme número de registros comerciais confusos” mantidos no conjunto de dados da Universidade de Michigan, que podem ter identificado erroneamente certas empresas. E é possível que os condados avaliados tenham implementado separadamente outros programas para lidar com o uso de opioides durante o período estudado, observou Berman.

“Ainda assim, o fato de a queda nas mortes aparecer logo após a abertura do primeiro dispensário — e não antes — sugere fortemente que os usuários de opioides estão migrando para a maconha, pelo menos o suficiente para parar de sofrer uma overdose”, escreveu ele.

Ele acrescentou que, embora estudos tenham mostrado que a maconha não é totalmente inofensiva, ela é “muito mais segura que a heroína”.

“É indiscutivelmente mais seguro do que álcool. Se o dispensário da esquina conseguir tirar as pessoas dos opioides, a saúde pública sai ganhando — mesmo que o uso geral de maconha aumente”, disse ele.

Referência de texto: Marijuana Moment

A maconha trata a dor de forma eficaz, com terpenoides sendo “mais influentes” do que o THC ou o CBD, mostra estudo

A maconha trata a dor de forma eficaz, com terpenoides sendo “mais influentes” do que o THC ou o CBD, mostra estudo

A maconha tem “efeitos terapêuticos genuínos para o controle da dor”, e o grau de alívio fornecido pela cannabis pode ser previsto por seu perfil químico específico — incluindo não apenas canabinoides, mas também, crucialmente, terpenoides — de acordo com um estudo recém-publicado que emprega métodos de aprendizado de máquina.

É uma conclusão que, segundo os pesquisadores, fornece “evidências de efeitos terapêuticos específicos do composto”.

“Esses resultados destacam a importância de considerar toda a gama de compostos da cannabis ao desenvolver terapias à base de maconha mais precisas e eficazes para o controle da dor”, diz o relatório, publicado no periódico Communications Medicine.

Isso também reforça a noção de que pelo menos algumas combinações dos muitos compostos da maconha trabalham em conjunto para proporcionar maior alívio — um conceito conhecido como efeito entourage.

Um objetivo subjacente da pesquisa era contribuir para o debate científico em andamento “se a cannabis realmente reduz a dor ou se os pacientes se sentem melhor simplesmente porque esperam que ela funcione (efeito placebo)”, explicaram os autores. Para isso, eles analisaram 329 pacientes que usavam maconha e a composição química dos produtos que usavam.

“Descobrimos que a melhora da dor dos pacientes podia ser prevista a partir do conteúdo químico da cannabis, mesmo sem que os pacientes soubessem quais substâncias químicas estavam recebendo”, escreveu a equipe. “Isso sugere que a maconha proporciona um alívio real da dor que vai além das expectativas do paciente”.

“O alívio da dor pode ser previsto a partir de perfis químicos da cannabis que são desconhecidos pelos pacientes, fornecendo evidências de efeitos terapêuticos específicos do composto”.

Uma descoberta notável na nova pesquisa é que os canabinoides primários THC e CBD ofereceram apenas “valor preditivo limitado” dos efeitos analgésicos de um produto. Outros compostos menores, especificamente o alfa-bisabolol e o eucaliptol, emergiram como “preditores-chave da resposta ao tratamento”.

“Uma descoberta inesperada foi o impacto relativamente mínimo de canabinoides conhecidos como THC e CBD no alívio da dor, o que contrasta com a crença popular e relatos anteriores”, afirma o estudo. “Embora o THC e o CBD sejam frequentemente destacados por seu potencial terapêutico, nossa análise revelou outros compostos, incluindo α-Bisabolol e eucaliptol, como mais influentes no contexto do alívio da dor”.

Quanto ao efeito de entourage, o relatório sugere que “combinações específicas de compostos” funcionam melhor no controle da dor do que componentes químicos individuais.

“Essas descobertas mostram que a cannabis tem efeitos terapêuticos genuínos no controle da dor”.

“A relação complexa que observamos entre a composição da maconha e o alívio da dor ajuda a explicar por que estudos anteriores com foco em compostos individuais frequentemente apresentaram resultados mistos”, afirma o estudo. “Nossa análise sugere que os efeitos terapêuticos surgem de combinações específicas de compostos atuando em conjunto, e não de um único componente”.

“Essa complexidade no mecanismo de ação [da maconha] enfatiza a importância de considerar o perfil químico completo ao investigar as propriedades terapêuticas da cannabis”, acrescenta.

No geral, os pesquisadores disseram que as descobertas também fornecem mais evidências das propriedades analgésicas da maconha.

“O fato de os resultados do tratamento serem previsíveis a partir da composição química corrobora o crescente corpo de evidências de analgesia farmacológica genuína”, escreveram eles, “ao mesmo tempo em que reconhecem que a expectativa e os efeitos do contexto também contribuem para os resultados terapêuticos na prática clínica”.

“Nosso estudo fornece evidências convincentes de que a eficácia da [cannabis] no alívio da dor não é meramente uma resposta placebo, mas é fortemente influenciada por sua composição química diversificada”.

O novo artigo contribui para um crescente corpo de pesquisas que apoiam o uso da maconha como tratamento para dor.

Referência de texto: Marijuana Moment

MDMA reduziu significativamente os sintomas do transtorno depressivo maior, conclui nova pesquisa

MDMA reduziu significativamente os sintomas do transtorno depressivo maior, conclui nova pesquisa

O MDMA pode ser um tratamento seguro e eficaz para o transtorno depressivo maior (TDM), de acordo com um novo estudo, com participantes apresentando sintomas de depressão “significativamente reduzidos” oito semanas após receberem duas doses da droga com um mês de intervalo.

Nenhum efeito adverso grave foi relatado entre os 12 indivíduos do estudo, diz o relatório, publicado no mês passado no British Journal of Psychiatry.

Embora pesquisas anteriores sobre terapia assistida com MDMA (MDMA-AT) tenham mostrado resultados promissores para diversas condições, escreveram os autores, a maioria dos ensaios clínicos se concentrou no TEPT, e não na depressão. Mas, em pelo menos um ensaio clínico anterior envolvendo pessoas com TEPT, eles observaram que aqueles que receberam MDMA “apresentaram uma redução significativa nos sintomas depressivos em comparação com o placebo”.

“Essa sobreposição sugere que os efeitos observados no TEPT podem se aplicar a indivíduos com TDM”, afirma o novo estudo. “No entanto, a terapia com MDMA-AT não foi estudada como tratamento para indivíduos com diagnóstico primário de TDM”.

A nova pesquisa analisou pacientes com diagnóstico de “episódios únicos ou recorrentes de TDM”. Os participantes foram excluídos caso estivessem grávidas ou tivessem transtornos psicóticos, mania, transtornos de personalidade, transtornos alimentares com purgação, transtornos por uso de substâncias ou uma série de outras condições.

O tratamento envolveu duas administrações de MDMA com cerca de quatro semanas de intervalo, além de ligações telefônicas de acompanhamento e três sessões de integração de 90 minutos. A dosagem variou de 80 miligramas na primeira sessão a 120 mg na segunda sessão, com doses suplementares oferecidas de uma hora a uma hora e meia após a primeira dose.

Os resultados foram medidos por meio de uma medida padronizada de sintomas de depressão, a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS), bem como a Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), que mede o comprometimento funcional.

O estudo observa que as pontuações de depressão “foram significativamente reduzidas após o tratamento em comparação com a linha de base”, enquanto as pontuações de comprometimento funcional também “diminuíram significativamente”.

“Observamos melhorias estatisticamente significativas tanto na depressão quanto no comprometimento funcional”.

“De acordo com estudos anteriores de MDMA-AT para TEPT, demonstramos reduções estatisticamente e clinicamente significativas nas medidas de desfecho primário e secundário de depressão e comprometimento funcional”, diz.

Os pesquisadores também “observaram uma redução estatística e clinicamente significativa nos sintomas de TEPT”, diz o artigo, embora esse não fosse um dos principais objetivos do estudo.

Os autores hesitaram em tirar conclusões precipitadas sobre a eficácia do medicamento no tratamento do transtorno depressivo maior, mas disseram que suas descobertas justificam mais pesquisas.

“Embora este pequeno ensaio não controlado não possa tirar conclusões sobre a eficácia do MDMA-AT para TDM”, escreveram eles, “as descobertas sugerem que o MDMA-AT tem potencial como tratamento para TDM e apoia futuros ensaios clínicos randomizados”.

Quanto à segurança, a equipe concluiu que o MDMA pode ser administrado com segurança a pacientes com TDM, pelo menos sob certas circunstâncias.

“Com triagem cuidadosa, avaliação e psicoterapia ao longo do estudo”, diz o relatório, “demonstramos que o MDMA-AT pode ser administrado com segurança a participantes com TDM”.

“Se demonstrado eficaz e seguro em ECRs, o MDMA-AT pode representar um avanço significativo no tratamento do TDM”, acrescenta, “oferecendo uma abordagem integrada em que o medicamento é usado várias vezes para catalisar a psicoterapia, em vez de ser administrado diariamente, como é o caso dos antidepressivos”.

O novo relatório surge em um momento em que o interesse pelo potencial do MDMA, dos psicodélicos e de outras substâncias controladas para tratar certos problemas de saúde mental, incluindo TEPT e outros, continua crescendo.

Referência de texto: Marijuana Moment

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