Distribuir maconha gratuitamente através de organizações de redução de danos poderia reduzir as mortes por overdose de drogas e melhorar a qualidade de vida dos usuários, de acordo com uma nova pesquisa publicada no Harm Reduction Journal.
O estudo de caso, que examinou um programa de doação de maconha na zona rural de Michigan, diz que é o primeiro a documentar a prática de redução de danos nos Estados Unidos e conclui que a abordagem tem “potencial de sustentabilidade dependente das leis estaduais”.
“Embora as políticas em torno da regulamentação e distribuição da cannabis ainda possam apresentar barreiras a esta prática”, escreveram os autores, “o pessoal de redução de danos que trabalha no terreno vê os benefícios potenciais da cannabis, que incluem redução da morte prematura, melhoria da qualidade de vida, moderação da dor, aumento dos resultados de recuperação e maior segurança para usuários e comunidade”.
O período de observação, de setembro de 2021 a maio de 2023, incluiu dez “clientes de redução de danos com experiência em cannabis” que recebiam maconha semanalmente por meio de coleta ou entrega, “com a equipe clínica determinando o interesse e a adequação” do usuário.
Quando os funcionários relataram suas interações com os clientes, muitos apontaram os benefícios que observaram.
Uma pessoa, descrita como tendo 50 anos ou mais, “fez uma cirurgia de fusão espinhal do pescoço (com a instalação de duas hastes de aço, três conectores e seis parafusos) cinco meses após o início do estudo”, escreveram os autores.
“Antes da cirurgia, esta pessoa não usava opioides há dois anos (conforme evidenciado por exames de urina para drogas exigidos pela lei criminal), mas relatou dificuldades frequentes para negar o álcool a si mesmo”, continuaram. “Com o uso dos produtos doados por este programa, este indivíduo relatou abstinência completa de álcool durante a recuperação da cirurgia e desde então. Eles expressaram gratidão pelo alívio tópico da dor com creme analgésico de cannabis, cartuchos de vape de cannabis e flores para fumar”.
Outra participante “na casa dos 20 anos estava grávida, sem-abrigo e dependente de metanfetaminas e opiáceos injetáveis no início do estudo”, diz o estudo de caso. “Ela relatou que, com o uso de produtos doados neste programa, ela usou metanfetamina e opioides com menos frequência e trabalhou ativamente com a equipe da agência de redução de danos para obter MOUD [medicamentos para transtorno por uso de opioides] durante a gravidez”.
Os pesquisadores também analisaram dados de uma empresa de maconha que fornecia erva para o programa, esclarecendo os tipos de produtos e a escala das doações.
“Esses dados administrativos sugerem que, embora os produtos de flores constituam a maior parte das vendas para (uso) adulto e medicinal, as doações predominaram com produtos comestíveis, oleosos e tópicos”, diz o estudo. “Além disso, a análise de custos sugere que as doações representam apenas 1% do total das vendas brutas e representam muito menos do que o valor esperado da doação anual”.
A equipe de cinco autores por trás do artigo inclui pesquisadores da organização sem fins lucrativos RTI International, da Escola de Serviço Social da Universidade Rutgers e do Hospital Geral de São Francisco.
Eles descreveram suas descobertas como um “ponto de partida para a investigação sobre a doação de maconha como uma estratégia de redução de danos”, mas disseram que mais pesquisas são necessárias “para compreender completamente os resultados em nível individual, os impactos na saúde pública, as regulamentações legais necessárias e as melhores práticas para a doação de cannabis”.
“Até então, dada a contínua mortalidade por overdose decorrente do fentanil produzido ilicitamente e de outros contaminantes sintéticos que saturam o mercado de drogas não regulamentado, e os benefícios potenciais da cannabis na redução do uso desta substância não regulamentada”, diz o relatório, “os profissionais de redução de danos continuarão apoiando a autodeterminação do cliente e ajuda mútua em todas as formas, incluindo substâncias psicoativas seguras disponíveis, para pessoas que usam drogas”.
A análise não tenta tirar conclusões sobre os resultados globais de tais esforços de redução de danos, baseando-se em entrevistas com administradores do programa rural do Michigan.
“Embora este seja o primeiro estudo a documentar a doação de cannabis como uma prática de redução de danos nos EUA, é exploratório e não foi concebido ou pretende avaliar os resultados associados a esta prática”, afirma. “Em vez disso, nos concentramos em descrever como esse processo tem ocorrido organicamente em um estado onde há fornecimento de cannabis e estatutos que permitem a doação”.
Afirma que as conclusões mostram a viabilidade de tais programas, incluindo o fato de as doações de empresas comerciais de maconha representarem apenas uma pequena parte do produto global das empresas – cerca de 1% das vendas brutas.
O estudo de caso surge na sequência de uma investigação recente realizada no Canadá que mostra uma associação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição onde os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos relacionaram a legalização da cannabis com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos.
Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, relacionou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de consumo de opiáceos farmacêuticos não prescritos.
Em agosto, um estudo financiado a nível federal nos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução do desejo por opiáceos nas pessoas que os consumiam sem receita médica, sugerindo que a expansão do acesso à maconha legal poderia proporcionar a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro relacionou o uso medicinal da maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro ainda, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas no uso de opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa que mostra que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam o uso de maconha como opção de tratamento, e a maior parte desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual nos EUA também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que aproveitou dados da Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 descobriu igualmente que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides, ou a cessar totalmente o uso, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há défice de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que sinalizaram que algumas pessoas usam cannabis como alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opiáceos e medicamentos para dormir.
Quanto ao álcool, um estudo separado publicado em novembro passado concluiu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com os jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” o consumo de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Dados de uma pesquisa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial que o álcool, cigarros, vaporizadores e outros produtos de tabaco.
Uma pesquisa separada divulgada pela Associação Americana de Psiquiatria (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides – e dizem que a cannabis também causa menos dependência do que cada uma dessas substâncias, inclusive a tecnologia.
Em 2022, uma pesquisa mostrou que os estadunidenses acreditam que a maconha é menos perigosa que o álcool ou o tabaco.
Referência de texto: Marijuana Moment
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